Бабезіоз вперше був виявлений у людини в середині минулого століття. Незважаючи на те що його поширення охоплює майже всю земну кулю, хворобу можна віднести до досить рідкісним патологій. Ця обставина не дозволяє вченим детально вивчити захворювання, але основний механізм його зародження і розвитку визначено досить чітко. Бабезіоз протікає важко і здатний призвести до небезпечних ускладнень, а тому необхідно вчасно звертатися до лікаря, а ще краще вживати профілактичні заходи для виключення зараження.
Сутність хвороби
Бабезіоз у людини являє собою інфекційне паразитарне захворювання, що розвивається з ураженням кров’яних клітин. Збудником хвороби є найпростіший патогенний мікроорганізм роду бабезия. Патологія зараховується до трансмиссионному типу інфекції, так як зараження відбувається при укусі комахи (кліщ, комар) або тісному контакті з зараженою твариною.
Після проникнення паразита в організм людини при укусі, збудник швидко поширюється по кровоносних судинах, досягаючи капіляри і еритроцити. Саме в еритроцитах відбувається активне розмноження мікроорганізмів. Критичний рівень вмісту їх в еритроцитах становить 4,2–4,5%, коли і починають проявлятися ознаки ураження кров’яних компонентів.
У процесі руйнування еритроцитів розвивається ряд патологічних реакцій:
Сильна інтоксикація організму в результаті концентрації у крові продуктів життєдіяльності паразитів.З бабезиозом часто об’єднується пироплазмоз, але незважаючи на аналогічність прояви хвороб їх повне ототожнення невірно із-за відмінностей в этиологическом механізмі. МКБ-10 привласнила патології окремий код В60.0.
Етіологія захворювання
Різні види бабезий (більше 100 різновидів) здатні викликати бабезиозы у людей. При цьому основним накопичувачем інфекції є великі тварини, а проміжним господарем виступають гризуни. Переносниками ж інфекції є кровоссальні комахи, найчастіше кліщі. Вони заражають людини через свою слину.
Найбільше розповсюдження знаходять такі види збудника:
- Babesia divergens (основний хазяїн — велика рогата худоба);
- Babesia ovis (вівці);
- Babesia canis (собаки);
- Babesia odocoilei (олені).
У людини, як основного господаря, поселяються Babesia microti (в основному в державах Північної Америки) і Babesia divergens (європейський варіант). Природним резервуаром для бабезий можуть служити архары, муфлони, лані та ряд інших ссавців.
Найбільша кількість випадків інфікування реєструється в Скандинавії, Німеччини, Франції, Польщі, США (східне узбережжя). У Росії максимальний ризик зараження наголошується на північно-заході країни і в південних районах європейської частини.
Найбільш активними переносниками зарази визнаються пасовищні і аргасовые кліщі. При цьому слід враховувати, що, одного разу потрапивши в людський організм, паразити залишаються в ньому назавжди, а значить, людина стає постійним носієм інфекції.
Від людини до людини зараження може відбуватися тільки через кров. У групі ризику інфікування знаходяться:
- туристи;
- сільськогосподарські працівники;
- люди похилого віку;
- люди з видаленою селезінкою.
Розвиток бабезіозу у людини активно починається лише при зниженні імунного захисту. При нормальному імунітеті він може бути носієм інфекції, навіть не підозрюючи про це. Загострення хвороби провокує захворювання, пов’язані з гормональними дисфункціями, цукровий діабет та інші патології.
Клінічні прояви хвороби
Бабезіоз у людей може протікати в легкій і важкій формах, причому характер перебігу хвороби багато в чому визначається станом імунної системи. Інкубаційний період захворювання при зараженні від укусу комахи становить близько 11-14 діб. При прямому гематогенному зараженні цей термін може зменшитися до 9-11 днів.
Прояв хвороби може бути різноманітним залежно від ступеня тяжкості та індивідуальних особливостей організму. Найбільш серйозними і характерними ознаками бабезіозу є такі симптоми:
- несподіваний підйом температури тіла до 39,5–40ºС;
- прискорене і переривчасте дихання;
- порушення серцевого ритму;
- втрата ваги.
У міру розвитку хвороби виразно проявляються такі ознаки:
- гарячковий стан;
- швидка втомлюваність;
- надмірне потовиділення;
- озноб;
- спленомегалія;
- суглобовий та м’язовий біль;
- головний біль;
- нудота і блювання;
- хворобливі відчуття в животі і горлі;
- світлобоязнь;
- кашель;
- загальне пригнічений стан.
У медичній практиці зафіксовані випадки, коли бабезіоз набував хронічну форму. У цьому випадку досить сильно страждає ЦНС, що проявляється вираженими психічними розладами. У цілому необхідно відзначити, що прояв хвороби мало залежить від віку хворого, і симптоматика аналогічна, як у дітей, так і дорослих людей. Виділити можна тільки літніх людей старше 60 років, для яких характерно тяжкий перебіг хвороби та часте поєднання бабезіозу з гранулоцитарным эрлихиозом і хворобою Лайма.
Відсутність адекватного лікування може призвести до серйозних ускладнень. Важка форма хвороби здатна викликати ниркову недостатність і дисфункції багатьох внутрішніх органів.
Як діагностується хвороба
Коли визначається бабезіоз, діагностика включає дослідження імунного статусу та виявлення збудника. Первинний діагноз ставиться на підставі аналізу симптоматичних проявів. За основу приймаються такі ознаки: тривалий гарячковий стан, симптоми анемії, недієвість звичайних антибактеріальних і противірусних препаратів. В анамнезі особлива увага приділяється місцю проживання або тимчасового перебування, вік і порушення імунного характеру.
Підтвердження діагнозу забезпечується дослідженням аналізу крові. Хвороба фіксується при виявленні бабезии в крові при діагностичному титрі не менше 1:255. Іноді проводиться уточнюючі біологічні дослідження шляхом введення взятої у хворого крові золотистому хом’ячкові, у якого хвороба інтенсивно розвивається. Диференціювати бабезіоз необхідно від таких патологій, як СНІД, малярія, сепсис.
Розширені дослідження включають реакцію непрямої імунофлуоресценції (РІФ), застосування ксенодиагностики. Найбільш точні результати дає ПЛР, за допомогою якої визначається ДНК збудника.
Як лікується хвороба
На жаль, бабезіоз відноситься до досить рідкісним і не до кінця вивчених хвороб, а тому єдиного принципу боротьби з ним не існує. Лікування проводиться за індивідуальною схемою з урахуванням особливостей організму та проявляються симптомів. Легка форма захворювання має тенденцію до самовидужання, а тому нерідко інтенсивна терапія і не потрібно. У цьому випадку можна лікуватися розповсюдженими ліками, що усувають найбільш докучливі симптоми.
При тяжкому перебігу патології необхідно серйозне комплексне лікування. Зокрема, нерідко застосовується така схема терапії:
їй інтоксикації і гіпоксії.Лікування хвороби проходить складно і вимагає істотних зусиль. Все це можна уникнути, якщо застосовувати профілактичні заходи захисту. Це стосується перш за все перебування у місцях, де часто пасеться худоба (пасовище), прогулянок або відпочинку на природі. При наявності небезпеку укусів кліщів слід запастися закритій одягом. Найкраща захист від кліщів — спеціальні репеленти. При перших ознаках нездужання після укусу комахи необхідно терміново звернутися в медичний заклад.
x
https://www.youtube.com/watch?v=gc0x9fOsW5U
Бабезіоз є серйозним захворюванням, яке може призвести до тяжких наслідків. Для виключення зараження треба дотримуватися максимальну пильність в місцевості, де є підвищений ризик укусів кліщів. При появі хвороби ефективно допоможе тільки своєчасне лікування.