Балантидіаз: симптоми, лікування і способи зараження

На сьогоднішній день людство вивчило близько 6 тис. видів інфузорій. Балантидий — єдиний представник класу Реснитчатых, здатний викликати у людини кишкову інфекцію.Кишечный балантидиаз

Balantidium coli: будова та життєвий цикл

Балантидиум колі — кишкова найпростіше, найбільший представник свого виду, розміри його у вегетативній стадії досягають 80 мкм, а діаметр цисти становить близько 50 мкм. Інфузорія балантидий має овоідную форму, поверхня її вкрита величезною кількістю війок, які забезпечують рухову здатність клітини. На передньому кінці тіла балантидия розташовується цитостом, тобто ротовий отвір, а на задньому — анальний. У цитоплазмі інфузорії є 2 травні і пульсуючі вакуолі. Через останні відбувається виділення продуктів життєдіяльності паразита. Живиться найпростіше грибами, еритроцитами і бактеріями, які потрапляють у пір’ястому. Це щілиноподібні поглиблення, на дні якого розташований ротовий отвір. Кожна особина має 2 ядра: микронуклеус, яке забезпечує обмін генетичною інформацією під час ділення, і макронуклеус, регулює метаболізм всередині клітини.

Життєвий цикл балантидия має циклічність і включає статевий і безстатеву фази.

Строение кишечного балантидияПерший етап включає кон’югацію. При цьому велике ядро руйнується, а мале ділиться з утворенням чоловічого і жіночого микронуклеуса. Чоловіче ядро переходить в клітку-партнера, а жіноче залишається на місці. Так відбувається обмін генетичною інформацією. По закінченні кон’югації балантидий кишковий інцістіруются, носій виділяє його в навколишнє середовище разом з фекаліями. Циста покрита двома щільними оболонками, у неї відсутні вії. У навколишньому середовищі вона може зберігатися до 2 місяців. Коли інфузорія потрапляє в організм людини, то її життєвий цикл повторюється.

Балантидіаз: причини, симптоми, діагностика

Як правило, балантидіаз має зоонозних шлях передачі. Основний переносник балантидия — свині, інвазія серед них досягає 80%. Однак існує невеликий відсоток випадків, коли захворювання викликає передача інфузорій людиною. В такому випадку зараження відбувається при вживанні інфікованої води або їжі.

Найчастіше балантидіаз вражає працівників свинарських ферм, м’ясних цехів і боєнь.

Цикл розвитку інфузорії призводить до того, що паразит у вигляді цисти потрапляє в шлунково-кишковий тракт господаря, перетворюється у вегетативну форму і починають активно розмножуватися в епітеліальної тканини сигмовидної і прямої кишки.

Подібна життєдіяльність балантидия провокує утворення в місці впровадження найпростішого набряків, гиперемированных зон. Захворювання посилюється, запально-виразковий процес, спричинений проникненням інфузорії в товщу стінок кишечника, приводить до формування некротизованих вогнищ. З-за таких явищ може розвинутися розлитої перитоніт в результаті прориву виразки.

Симптоми балантідіаза

Боль в животе при балантидиазеПаразити найчастіше живуть в шлунково-кишковому тракті людини, харчуючись бактеріями і не доставляючи господареві ніяких неприємних відчуттів. Проте в невеликому відсотку випадків у балантідіаза симптоми проявляються у важкій формі і вимагають термінового лікування.

До маніфестації захворювання проходить у середньому 1-3 тижні. Розрізняють гостру і хронічну форми інфекції.

У першому випадку хвороба проявляє себе интоксикационным синдромом: головний біль, нудота, лихоманка і озноб. Багаторазовий стілець, викликає швидку втрату ваги аж до кахексії, частішає до 15-20 разів на добу, стає рідким, з домішками гною або крові. При цьому людина відчуває різкий біль у животі. При проведенні ректороманоскопії виявляються ерозивно-виразкові процеси кишечника. У пацієнта яскраво виражені ознаки дегідратації: знижений тургор шкіри, блідість, сухість язика і слизових. У разі тяжкого перебігу захворювання може виникнути каловий перитоніт, спровокований перфорацією кишкової стінки. Якщо паразити проникають в ворітну вену, то розносяться кровотоком по всьому організму, в результаті чого розвивається пневмонія або абсцес печінки.

У разі ненадання хворому балантідіазом лікування захворювання переходить в хронічну форму, приблизно через 1-2 місяці. Ремісії змінюються станом загострень, що тривають від 7 до 30 днів. У цей період стілець пацієнта частішає до 5 разів на добу і супроводжується метеоризмом, болями в животі, слабовыраженными симптомами інтоксикації: ознобом, запамороченням, нудотою.

Діагностика балантідіаза

Основний спосіб діагностики балантідіаза — зішкріб ураженого епітелію, забір якого здійснюється під час ректороманоскопії, і мазок, взятий з фекалій пацієнта. Балантидии легко виявити, тому що вони є найбільшими серед інфузорій і добре помітні під мікроскопом.

Балантидии в мазкеВ нативному мазку, який забирається з випорожнень, виявляються статевозрілі форми найпростіших. Вони рухливі і легко змінюють форму тіла за рахунок еластичної пелликулы.

У зіскобі, пофарбованому по Гейденгайну, теж виявляється велика кількість паразитів, цисти, а також слиз і кров.

Під час ректороманоскопії відзначаються деструктивно-виразкові явища стінок кишечника, некротичні освіти і крововиливи.

Лікування і профілактика балантідіаза

Хворому балантідіазом необхідна госпіталізація. Для усунення паразитів призначають антибіотик, який застосовують протягом 5-7 днів, і противопротозойные препарати. Крім того, призначають симптоматичне лікування: для купірування зневоднення організму призначають водно-електролітні розчини. Пацієнт отримує рясне пиття і харчування з підвищеною калорійністю, при цьому виключаються жирні і термічно необроблені страви. Щоб стимулювати роботу імунної системи, призначаються вітаміни групи А і В, аскорбінова кислота. У такому разі балантидіаз лікуванню піддається добре.

У разі розвитку ускладнень, наприклад, перитоніту, виконується хірургічне втручання.

Пацієнта можна виписати зі стаціонару тільки у тому випадку, якщо тричі протягом тижня при аналізі його калу не було виявлено цист або вегетативних форм балантидия.

Особиста профілактика балантідіаза включає в себе дотримання правил особистої гігієни, вживання в їжу кип’яченої води, ретельно вимитих овочів та фруктів, а також термічно обробленого м’яса.

x

До громадської профілактики відноситься охорона навколишнього середовища від фекального забруднення, санітарна освіта населення, своєчасне виявлення і госпіталізація хворих.

Sharing is caring!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *