Амебіаз кишечника — паразитарна хвороба, що викликається одноклітинними організмами. Характеризується ураженням стінок товстого кишечника з утворенням ерозій на слизових оболонках. Амебна дизентерія нерідко приймає хронічну форму, може супроводжуватися проникненням паразита в печінку, легені, головний мозок. Збудником захворювання є кишкова амеба, яка в організмі людини може існувати як в активному, так і в прихованому стані. При відсутності лікування через деякий час симптоми амебіазу зникають, самопочуття людини покращується, однак паразити продовжують жити в його організмі.
Причини розвитку захворювання
Цисти амеби у великій кількості виділяються в навколишнє середовище з фекаліями зараженого, що є причиною інфікування оточуючих.
Амебіаз, як і будь-які інші кишкові інфекції, є «хворобою брудних рук». Якщо пацієнт не дотримується правил особистої гігієни, цисти разом з випорожненнями можуть забруднювати грунт та водойми.
Так відбувається зараження овочів і фруктів. Якщо після відвідування туалету людина не миє руки, він переносить цисти на побутові речі та продукти. Інфікування може відбутися і при звичайному рукостисканні.
Інвазивні форми амеби проникають в ротову порожнину, після чого рухаються по травній системі до досягнення товстого кишечника. Такий шлях зараження називається орально-фекальним. Проникнувши в товстий кишечник, цисти перетворюються в активні амеби, проте захворювання у людини виникає не завжди. Життєвий цикл кишкової амеби може протікати в організмі без будь-яких ознак. Однак і в такому випадку людина стає джерелом інфекції — цисти активно виділяються в навколишнє середовище. Ця форма амебіазу називається прихованим носійство.
Якщо інвазивні форми потрапили в організм людини, у якої низький імунітет або дисбактеріоз кишечника, вони активізуються. Провокуючими факторами вважаються: погане харчування, стреси, хронічні захворювання. Проникаючи в стінку кишечника, амеби стають тканинними паразитами, продукти життєдіяльності яких сприяють руйнуванню слизових оболонок. На ранніх стадіях з’являються точкові ерозії, які потім переходять у глибокі виразки. У кров потрапляють токсичні виділення найпростіших. Ерозії формуються в сигмовидної і сліпій кишці. У важких випадках захворювання може вражати весь товстий кишечник, включаючи апендикс.
З часом хвороба призводить до прободению кишкової стінки, з-за чого вміст органу потрапляє в черевну порожнину. Перитоніт — важке наслідок кишкового амебіазу. Якщо виразка зачіпає великі судини, розвивається інше небезпечне для життя стан — масивна внутрішня кровотеча. Крім того, амеби з током крові здатні поширюватися по всьому організму. Паразитування цих мікроорганізмів у печінці, легенях і головному мозку призводить до утворення гнійних абсцесів. Патологія найчастіше розвивається у правій частині печінки. Відсутність лікування здатне привести до смертельного результату.
Міжнародна класифікація хвороб підрозділяє амебиазы на кілька груп:
У сучасній медицині останні форми інфекції ускладненнями вважаються амебної дизентерії.
Клінічна картина захворювання
Симптоми амебіазу у дорослих має практично такі ж, як і звичайна дизентерія. Починається захворювання безсимптомно, прихований період триває від 1 до 16 тижнів. При кишковому амебіазі симптоми будуть наступними: діарея, біль у животі. Стілець трапляється до 20 разів на добу, калові маси містять домішки крові та слизу. У важких випадках фекалії мають вигляд малинового желе — складаються з крові і слизу. Температура на ранніх стадіях може залишатися в межах норми або злегка підвищуватися. Болі в животі набувають переймоподібний характер. Вони стають інтенсивніше під час дефекації. Виникають тенезми, які завершуються виділенням невеликої кількості слизу. При важких формах амебної дизентерії з’являється нудота і блювання, пацієнт втрачає апетит.
Гостра фаза триває близько 2 місяців, правильне лікування закінчується повним одужанням. Симптоми захворювання зникають і за відсутності лікування, настає період тимчасового затишшя. Його тривалість може становити від кількох тижнів до року. Амебіаз переходить у хронічну форму, прояви якої можуть мучити пацієнта протягом декількох місяців.
Основними симптомами в такому випадку будуть:
- неприємний присмак у роті;
- зниження апетиту;
- втрата ваги, нерідко доходить до виснаження організму.
На тлі тривалого перебігу амебіазу розвивається гепатомегалія, загальна слабкість, анемія, блідість шкірних покривів, ниючі болі в епігастральній області. Нерідко захворювання сприяє порушенню функцій серцево-судинної системи, виникає тахікардія, аритмія. Тривалий перебіг кишкової інфекції сприяє розвитку тяжких ускладнень: масивного кровотечі, апендициту, перитоніту, новоутворень кишечника, викликаних життєдіяльністю амеб, гангрени товстої кишки.
Діагностика та лікування захворювання
Обстеження пацієнта починається з аналізу наявних у нього симптомів, збору епідеміологічних даних та проведення лабораторних аналізів. Найбільш інформативним вважається дослідження калу на наявність цист. Легкі форми амебіазу лікуються в амбулаторних умовах, важкі — в стаціонарі. Лікування полягає в прийомі медикаментозних препаратів. Найбільш ефективними вважаються Трихопол і Фазижин. При просветных формах паразитарної інвазії можуть застосовуватися засоби інших груп: Інтестопан, Ятрен. Лікування позакишкових форм захворювання проводиться з допомогою Амбильгара, Дегидроэметина і Еметіна.
Згубно на тканинні форми амеб діють антибіотики тетрациклінового ряду. Терапевтичні схеми, типи і дозування лікарських засобів підбираються лікарем. Все залежить від форми патологічного процесу, ступеня тяжкості його перебігу та загального стану організму. Для усунення гнійних абсцесів призначається хірургічне втручання у поєднанні з застосуванням протипротозойних препаратів. При шкірних формах, крім засобів системної дії, зовнішньо застосовується мазь з ятреном. Самолікування категорично протипоказано.
Альтернативна медицина пропонує ефективні способи лікування амебіазу за допомогою лікарських трав. Їх необхідно застосовувати у поєднанні з рекомендованими лікарем медикаментами.
- Настій плодів глоду — дієвий засіб лікування кишкового амебіазу. Для його приготування буде потрібно 100 г сушених ягід і 2 склянки окропу. Засіб наполягають протягом 3 годин, охолоджують і приймають протягом дня невеликими порціями.
- Часник здавна відомий своїми антисептичними та протипаразитарними властивостями. Сорок грамів цього овоча заливають 100 мл горілки, настоюють протягом 14 діб, проціджують. Приймають 3 рази на день по 15 крапель, запиваючи кефіром або молоком.
- Використовується при лікуванні амебіазу та водний відвар черемхи: 10 г сушених ягід заливають 200 мл киплячої води. Приймають по 100 мл 3 рази на день за півгодини до їжі.
x
Прогноз при кишковому амебіазі досить сприятливий. При своєчасному виявленні і лікуванні захворювання практично всі пацієнти одужують. Більш небезпечними вважаються позакишкові паразитарні інвазії, які при відсутності лікування здатні привести до летального результату. При появі перших ознак амебіазу необхідно звернутися до інфекціоніста.