Одним із серйозних, генетично обумовлених захворювань людини, що вимагають до себе пильної уваги медиків, є полікістоз обох нирок. Полікістоз нирок характеризується наявністю численних особливих утворень – кіст, заповнених рідиною, які при своєму поширенні і збільшенні призводять до порушення основних функцій зазначеного органу, в підсумку – до летального результату людини. Механізм виникнення, основні симптоми і лікування полікістозу нирок слід розглянути більш докладно.
Механізм виникнення і основні симптоми ниркового полікістозу
Захворювання вивчено вченими-генетиками досить глибоко. Був встановлений його спадковий характер. Причини виникнення полікістозу нирок знаходяться в мутированном гені, переданому за домінантним типом одним або обома батьками дитині. Кісти починають розвиватися вже в період ембріогенезу і продовжують своє формування протягом усього життя. При поликистозе нирки можна виділити наступні варіанти мутації гена:
- в хромосомі 4;
- в короткому плечі хромосоми 16.
Слід зазначити, що в першому варіанті спостерігається більш сприятливий перебіг хвороби, при якому розвиток ниркової недостатності відбувається вже в літньому віці. Другий варіант характеризується швидкоплинністю захворювання, часто призводить до смертельного результату. Пояснення цьому можна знайти в різновиду кіст полікістоз нирки, які бувають відкриті і закриті. Відкриті кісти здатні виділяти сечу і в деякій мірі справлятися з виконанням основних функцій нирки, на відміну від закритих.
Зазначене захворювання носить латентний характер, тобто до певного часу ніяк не проявляється. Перші симптоми полікістозу нирок виявляються зазвичай до 40-річного віку і навіть пізніше, коли хвороба вже розвинулася досить широко.
До найбільш часто зустрічається ознаками полікістозу нирок можна віднести:
збільшення органу в розмірах;- наявність тупий ниючий біль в області попереку і внизу живота;
- часте і рясне сечовипускання;
- присутність в сечі домішків крові;
- шкірні прояви;
- втрата апетиту, втомлюваність, слабкість, схуднення;
- порушення випорожнення, нудота;
- підвищення АТ.
Симптоми полікістозу численні і різноманітні. Крім того, зазначене захворювання може супроводжуватися низкою інших важких недуг, наприклад, появою каменів у нирках, виникненням різних інфекцій сечостатевої сфери та ін. Особливістю полікістоз нирки є його поєднання з такими захворюваннями, як полікістоз селезінки, печінки, легень, підшлункової залози.
Повернутися до змісту
Діагностика ниркового полікістозу
На першому прийомі при зверненні пацієнта зі скаргами лікар-спеціаліст проводить особисту бесіду, в ході якої виявляються найближчі родичі з аналогічним захворюванням. Після чого лікар проводить зовнішній огляд пацієнта, з розвідкою хворих місць, і робить аналіз наявних видимих ознак полікістоз нирки. Визначення точного діагнозу, крім заходів, перерахованих вище, повинен включати в себе лабораторні методи обстеження:
УЗД нирок;- УЗД прилеглих органів: малого тазу і печінки;
- комп’ютерну томографію нирок;
- загальний аналіз і посів сечі;
- біохімічний і клінічний аналіз крові;
- вимірювання артеріального тиску;
- ЕКГ.
Повна інформація про захворювання, отримана в результаті проведення діагностики, дозволяє не тільки поставити правильний діагноз, довідатися ступінь ураження нирок, але і підібрати найбільш ефективне лікування, зробити прогнози перебігу хвороби на майбутнє. Варто відзначити, що повне одужання від полікістозу нирок можливе тільки в разі пересадки здорового органу.
Діагностичні заходи не тільки дозволяють встановити правильний діагноз, а й визначити наявність супутніх захворювань.
Повернутися до змісту
Лікування полікістозу нирок
План лікування вказаного захворювання має в своїй основі усунення головних симптомів, полегшення стану хворого, поліпшення якості його життя.
Тепер слід розглянути більш докладно, як лікувати полікістоз нирок.
Лікар насамперед проводить з хворим ґрунтовну розмову з приводу довічного дотримання деяких правил:
- особливої дієти;
- правильного питного режиму;
- контролю за АТ;
- недопущення вогнищ інфекцій.
При приєднанні інфекції до основного захворювання хворому проводиться антибактеріальна терапія: показаний прийом антибіотиків, як доповнення – вживання різних фітозборів. При сильних болях призначаються знеболюючі препарати.
Часто проводиться корекція артеріального тиску за допомогою антигіпертензивної терапії під безпосереднім спостереженням нефролога і кардіолога. Це необхідно проводити для недопущення порушення кровопостачання хворого органу, що призведе до швидкої втрати його функцій.
При наявності у хворого анемії застосовуються препарати заліза. При необхідності лікарськими препаратами заповнюється дефіцит білка, фосфору, кальцію та інших елементів, що часто зустрічаються при полікістозі нирок.
x
У деяких випадках при виявленні кіст великих розмірів, які серйозно ускладнюють роботу нирок, призначається оперативне лікування по їх видаленню. Іноді вдаються до операції з видалення однієї з нирок з-за великого її поразки.
Лікування тяжкого ступеня захворювання, коли яскраво виражена термінальна ниркова недостатність, призначається замісна ниркова терапія – гемодіаліз. Зазначена процедура з очищення крові від надлишків води і продуктів обміну повинна проводитися постійно, по 4-5 разів щотижня. При ігноруванні гемодіалізу при важкому ступені полікістоз нирки чи пропуску декількох процедур у хворого може виникнути стан, що приводить до летального результату.
В даний час успішно проводяться операції з трансплантації нирки, після якої необхідно довічно застосовувати імуносупресивну терапію. Для багатьох безнадійно хворих трансплантація є єдиним виходом.
x
Таким чином, хворі полікістозом нирок, при дотриманні всіх приписів лікаря і виконання необхідних лікувальних та профілактичних заходів, здатні зберегти якість свого життя на високому рівні.