Захворювання органів сечостатевої системи зустрічаються в повсякденній медичній практиці дуже часто. Нирки – важливий орган людського тіла. Незважаючи на те що він є парним, порушення функції однієї з нирок може бути небезпечно для людини. Нерідко у хворих, які звертаються за лікарською допомогою, виявляється кіста на нирці. Дане захворювання може вражати людей будь-якого віку і статі, але частіше зустрічається в зрілому віці. Велике значення має той факт, що виділяють кілька класів цих новоутворень залежно від їхньої небезпеки. 1 клас включає в себе доброякісні кісти, які не схильні до малігнізації. Вони зустрічаються найчастіше.
До другої категорії відносяться кісти, для яких характерні перетинки і невеликі зміни. Вони можуть включати в себе скупчення кальцію. Найбільшу небезпеку представляють освіти 3 категорії. Саме вони часто перероджуються в злоякісні пухлини. Крім того, вони рідше виявляються при рентгенологічному дослідженні. Розглянемо більш детально, яка етіологія, клініка і лікування даного захворювання сечостатевих органів.
Що являють собою кісти
У дитини або дорослого будь-яка кіста – це захворювання, при якому формується утворення округлої форми, що має порожнину і оточена зовні капсулою. В самій порожнині знаходиться рідина. Потрібно пам’ятати, що кіста вважається доброякісним утворенням, і тільки в рідкісних випадках вона здатна до злоякісного переродження. За статистикою, кісти нирок частіше діагностуються у осіб після 40 років. Дане освіта може мати односторонню локалізацію або розташовуватися на обох нирках. Кіста утворюється під дією різних несприятливих факторів. Якщо є проста форма освіти, то етіологічний фактор не вдається виявити. Основними сприятливими факторами є:
травми нирок (забій, здавлення);- наявність вогнищ хронічної інфекції;
- туберкульоз;
- стан після раніше проведених хірургічних втручань на органі;
- наявність каменів в органах сечостатевої системи;
- підвищений тиск;
- вроджені аномалії.
Встановлено, що кіста нирок приблизно в одному випадку з 20 є вродженою патологією. Це свідчить про генетичної схильності до цього захворювання. Кіста правої і лівої нирки зустрічаються приблизно однаково часто. Що ж стосується розмірів цього утворення, то при відсутності своєчасного лікування розмір може доходити до 10 см, хоча таке зустрічається досить рідко.
Повернутися до змісту
Якими бувають кісти
Необхідно знати не тільки те, що таке кіста нирки, але і відмінні особливості кожної з них. По-перше, розрізняють вроджені і набуті освіти. По-друге, множинні й одиничні. По-третє, залежно від характеру ексудату в порожнині капсули виділяють серозні, гнійні і геморагічні освіти.
Кіста лівої нирки або правої при вроджених порушеннях в більшості випадків є солитарной. Вона має округлі обриси і порожнину, в якій розташовується серозний секрет. Така кіста не має перетяжок. Приблизно в половині випадків виявляється відразу декілька утворень на 1 органі. Нерідко виявляється кістозно солідну освіту.
Кіста нирки, симптоми якої дуже важливі при постановці діагнозу, може бути множинною. Існує таке поняття, як мультикистоз. Це стан, при якому уражений орган виглядає як одна велика кіста. Такий орган не може нормально функціонувати. Нерідко при обстеженні виявляються ознаки полікістозу. При ньому в процес втягуються обидві нирки, і виглядають вони як грона винограду. До вродженим утворенням такого типу відноситься губчаста нирка, дермоид. Важливо, що подібний стан може бути наслідком таких вроджених хвороб, як синдром Меккеля, туберкульозний склероз.
Ознаки придбаної кісти можуть виникнути унаслідок різних паразитарних інфекцій (ехінококозу), гломерулонефриту, туберкульозного ураження, інфаркту органу. Важливе значення при описі кісти має її локалізація. Вона може розташовуватися в кірковій речовині, паренхімі, під капсулою, поруч з лоханкой або ж мати кілька камер.
Повернутися до змісту
Клінічні прояви
Важливо знати не тільки причини появи утворень в органі, але і клінічні ознаки, а також можливі наслідки. Комплекс симптомів визначається локалізацією кісти. Найбільш часто зустрічаються наступні симптоми:
- больовий синдром;
- підвищення артеріального тиску;
- порушення сечовипускання.
При ураженні обох нирок або однієї з них практично завжди з’являється біль. Вона носить тупий характер і локалізується в поперековій області або в підребер’ї. Больовий синдром може посилюватися при русі або важкій фізичній роботі. Порушення сечовипускання пов’язано з великими розмірами освіти. При цьому в сечі може виявлятися кров. Якщо спостерігається розрив кісти нирки, то хворі пред’являють скарги на сильні болі в ураженій області. В цьому випадку потрібна екстрена медична допомога. Потрібно пам’ятати, що в деяких випадках має місце атипова клінічна картина. Поставити діагноз при цьому вкрай важко.
Розглянута ниркова хвороба являє загрозу для людини з-за своїх можливих ускладнень. При наявності мультикистоза можуть формуватися скупчення кальцію. Нерідко виникає травматизація оболонки кісти або її малігнізація. До найбільш небезпечних ускладнень відноситься абсцес. При невчасної допомоги він може стати причиною летального результату. Якщо брати до уваги вроджену патологію, то нерідко вона поєднується з порушенням функції і будови мозкових судин, що в деяких випадках може стати причиною аневризм. Велику небезпеку представляє процес розриву ниркового освіти, який здатний викликати кровотечу.
Повернутися до змісту
Діагностичні заходи
Всі діагностичні заходи можна умовно розділити на 2 групи: використовувані для виявлення вроджених і придбаних кіст. У першому випадку мова йде про дитячому організмі. За допомогою сучасних технологій високий відсоток виявлення захворювання вже на 15 тижні розвитку плода. Робиться це шляхом проведення УЗД. Цей метод дозволяє побачити освіта на органі, оцінити його розміри. Безпосередньо після народження дитини він обов’язково повинен повторно пройти УЗД. На цьому обстеження не закінчується. Третє УЗД потрібно зробити через місяць після пологів. Дуже часто захворювання діагностується у дітей у віці 10 років і старше. Основними методами діагностики у даній ситуації є МРТ, УЗД, КТ.
x
https://www.youtube.com/watch?v=uNlWoreNf3I
За допомогою комп’ютерної томографії вдається знайти камені в нирках і визначити ділянки скупчення кальцію. Якщо у дитини присутня полікістоз аутосомно-домінантного типу, то рекомендується пройти магнітно-резонансну ангіографію. Виявлення придбаних кіст передбачає проведення УЗД. Щоб виключити злоякісну пухлину, потрібно провести комп’ютерну томографію з введенням контрастної речовини. Діагностика захворювання грунтується на скаргах хворого, результатах лабораторних досліджень. Для виключення злоякісних процесів доцільно проводити гістологічне дослідження.
Повернутися до змісту
Лікувальні заходи
Терапія даного захворювання може бути консервативної та оперативної. У першому випадку використовуються різні лікарські препарати. При вираженому больовому синдромі доцільно використовувати знеболюючі. Якщо є високий тиск, то хворим показані гіпотензивні засоби. При виявленні каменів у нирках лікування включає препарати, які сприяють розчиненню солей.
При розвитку кісти на тлі інфекції (туберкульозної або будь-який інший) обов’язково застосовуються протимікробні ліки.
Найбільш ефективними є наступні групи антибіотиків: тетрацикліни, цефалоспорини, захищені пеніциліни.
x
Велике значення в лікуванні має дієта. При цьому потрібно знизити кількість в раціоні солі, а також обсяг спожитої води. Це потрібно для профілактики набряків. Крім того, потрібно зменшити кількість білків, відмовитися від кави, алкоголю, шоколаду, морської риби і морепродуктів. Лікування народними засобами теж може використовуватися, але воно малоефективне. При неефективності консервативного лікування проводиться операція. Великі кістозні утворення видаляють шляхом лапароскопії. Якщо дрібні кісти, то здійснюється дренування, після чого проводиться склерозування. Таким чином, кіста є небезпечним захворюванням і може призвести до серйозних наслідків.