Трихомоніаз при вагітності: вплив на плід і лікування

Трихомоніаз під час вагітності становить небезпеку для здоров’я жінки і її майбутньої дитини. Трихомоніаз — це інфекційне венеричне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником хвороби є бактерія трихомонада, яка відноситься до класу джгутикових паразитів. Щорічно відбувається близько 170 млн випадків зараження, у тому числі майбутніх мам.Беременная женщина с трихомониазом

Як протікає трихомонадная інфекція при вагітності?

Трихомонади — вагінальні бактерії, тобто зараження відбувається переважно статевим шляхом, ймовірність побутових способів зараження мінімальна. Цей одноклітинний паразит викликає ураження слизової оболонки сечівника у жінок. Протягом останніх років трихомонади стали адаптуватися і маскуватися під інші типи клітин на зразок тромбоцитів або лейкоцитів, що може значно ускладнити діагностику захворювання.

Бактерія швидко гине в сухості, оскільки їй для життєдіяльності потрібна волога. Також трихомонада гине при підвищенні температури за позначку +40º С, при впливі прямих сонячних променів, антисептиків і т. д. Інкубаційний період хвороби від 2 днів до 2 місяців. Протягом останніх років змінилася клінічна картина перебігу захворювання: гостра симптоматика (свербіж, печіння і біль у піхві, тяжкість внизу живота, неприємний запах, пінисті виділення) поступилася місце повільної стадії хвороби відразу після інкубаційного періоду.

Частое мочеиспускание у беременной женщины при трихомониазеТому ознаки хвороби можуть не проявлятися до 6 місяців після моменту зараження.

Трихомоніаз при вагітності має такі ознаки:

  • Періодичні біль і свербіж.
  • Почастішання сечовипускання.
  • Поява слизово-гнійних виділень, зміна лібідо.
  • У певного відсотка жінок захворювання може протікати безсимптомно.

    Тести на ІПСШ проводяться кілька разів протягом вагітності, лікування може бути призначено негайно, але ряд препаратів можна застосовувати, тільки починаючи з 13 тижня.

    Аналіз на наявність інфекції проводиться на підставі мазка, отриманого із задньої стінки піхви. Якщо перевірити мазок відразу, то бактерії ще не встигнуть висохнути, будуть перебувати в активному стані і при цьому досить легко помітні.

    Як підтверджує аналізу береться посів на флору, що припускає приміщення збору в середовище, сприятливе для розмноження бактерій. Подібний аналіз дає можливість провести оцінку кількості збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів, що використовується при підборі методу лікування.

    Третій можливий варіант — діагностика методом ПЛР, що визначає наявність ДНК трихомонад.

    За запевненням багатьох фахівців, хвороба не має згубного впливу на плід, однак трихомоніаз і вагітність — несумісні речі.

    Справа в тому, що при перебігу інфекції в піхві формується агресивна середовище, яка може чинити негативний вплив на нижню частину плодового міхура. Це, в свою чергу, може спричинити передчасне відходження навколоплідних вод, тобто спровокувати викидень.

    Внешний вид трихомонадыЛікування краще починати відразу після підтвердження діагнозу, але є ряд обмежень у застосуванні медикаментів при трихомоніазі під час вагітності до терміну в 13 тижнів. Крім того, у бактерій є властивість, яка негативно позначається на здоров’ї матері: трихомонади можуть поглинати інші мікроорганізми, не руйнуючи їх. Таким чином, можуть з легкістю проникати в глибину матки інші хвороботворні паразити і бактерії начебто хламідій або гонококів. А вони, в свою чергу, представляють вкрай високу небезпеку для майбутнього малюка. Без лікування є істотний ризик заразити дитини в процесі пологів. Новонародженого можна лікувати, але це зробить негативний вплив на його стан.

    Дуже важливе питання, яке турбує багатьох: чи можна завагітніти при трихомоніазі? Так, можна, і причини часто в незапланованої вагітності і незнання власного статусу. Іноді трапляється, що трихомоніаз під час вагітності проявився симптоматично, хоча і до зачаття протікав безсимптомно, тобто жінка виступила пасивним носієм, не підозрюючи про хвороби.

    Лікування патології при вагітності

    Як здійснюється лікування трихомоніазу у вагітних?
    Трихомоніаз при вагітності потребує стаціонарного лікування, тривалість якого становить від 2 до 4 тижнів, при цьому обов’язково треба лікувати і партнера теж.

    Трихомоніаз у вагітних у 1 триместрі (до 13 тижня) лікується медикаментозним способом тільки щоденною змазуванням сечовипускального каналу і піхви розчином калію. Незважаючи на те, що основними препаратами для терапії є засоби на основі імідазолу, лікування можна починати тільки після закінчення строку на 13 тижнів, вони протипоказані в перші 12 тижнів вагітності.

    З терміну в 13 тижнів показано лікування вагінальними свічками, кремами або гелями з похідними імідазолу на ніч протягом 1 тижня.

    Використання препаратів рекомендовано короткими курсами, оскільки це менш шкідливо для матері і плода, хоча і менш ефективно.

    Після закінчення 2 триместру вагітності (з 13 по 24 тиждень), тобто починаючи з 25 тижня, Тинідазол і Клотримазол - производное имидазолаМетронідазол слід призначати з обережністю через прояви можливих побічних канцерогенних ефектів в період лактації.
    Після лікування необхідно провести повторну діагностику для підтвердження успішного результату.

    Якщо ж захворювання виявлено до вагітності, то його спершу необхідно пролікувати, а потім планувати дитину. Спосіб лікування трихомоніазу той же воно проводиться препаратами на основі імідазолу повноцінним курсом, негайно після отримання позитивних результатів тестів. У даній ситуації немає необхідності застосування коротких курсів, можна застосувати більш тривалий, але ефективний.

    Які наслідки хвороби у вагітних?

    Інфекція крім безпосередньої небезпеки порушення здоров’я у жінок може спричинити за собою і інші вельми неприємні наслідки: пієлонефрит, цистит і навіть безпліддя, якщо не діагностувати та вчасно не лікувати трихомоніаз при вагітності.

    У цьому випадку наслідків буде більше, і вони торкнуться також дитини.

    Приблизний перелік ускладнень, які можуть бути викликані хворобою у жінок:

    • передчасні пологи;
    • викидень;
    • народження дітей з малою вагою;
    • трубне безпліддя;
    • розвиток раку шийки матки.

    Развитие простатита у мужчин при трихомониазеНеприємні наслідки стосуються і чоловічої половини. Ускладнення у чоловіків:

    • розвиток простатиту;
    • запалення насінних пухирців (везикул);
    • запалення сечовипускального каналу;
    • підвищений ризик зараження ВІЛ.

    До трихомониазу потрібно поставитися з усією серйозністю і до його лікування відповідно. Для жінок на період терапії важливо також стежити за відновленням мікрофлори піхви.

    Необхідно обстежувати і лікувати обох партнерів, щоб уникнути рецидивів захворювання.

    Протягом усього періоду лікування виключені статеві контакти, аж до повного одужання.

    x

    Категоричної відповіді на запитання, коли можна відновити статеві відносини і планування вагітності, немає. Є рекомендації фахівців: утриматися від сексуальних контактів обома партнерами від 1 до 2 тижнів як мінімум, а краще — до підтвердження негативних результатів контрольних аналізів.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *