Не всі мають уявлення про те, що таке ехінокок і яке захворювання він викликає. В даний час паразитарні захворювання мають масове поширення. Нерідко діагностуються гельмінтози. Їх дуже багато. Ехінококоз зустрічається досить рідко, тим не менш він становить небезпеку для людини. Які особливості ехінокока і прояви ехінококозу?
Характеристика збудника інфекції
На сьогоднішній день розрізняють 3 великі групи гельмінтів: круглі, плоскі та стрічкові черв’яки. Названі вони так завдяки своєму зовнішньому вигляду. Ехінокок — це представник класу стьожкових червів, личинка якого може виявлятися у людини. Зрілі особини цього паразита живуть і розмножуються в організмі тварин. Найчастіше це собаки, лисиці, шакали, вовки. Трохи рідше ехінококки виявляються у кішок. Ехінокок гранулезус викликає захворювання у людини. Однокамерний ехінокок — це найменший з стрічкових черв’яків. Його розміри варіюються від 2,5 до 8 мм.
Будова його тіла практично нічим не відрізняється від інших стрічкових черв’яків. Розрізняють головку, 3 проглотиди і 4 присоски. Органи розмноження (матка разом з яйцями) розташовуються в зрілих члениках. Кількість яєць невелике (400-600). В яйці розташовується личинка ехінокока. Онкосфери здатні довгостроково зберігатися в навколишньому середовищі. Вони можуть витримувати температуру до -30°. Онкосфери чутливі до сонячного світла.
Циркуляція ехінокока в навколишньому середовищі
Велике значення при уточненні діагнозу має епідеміологічний анамнез. У даній ситуації необхідно знати шляхи і фактори зараження людини. При цьому важливий життєвий цикл ехінокока.
Людина не є основним хазяїном паразита. Це означає, що в його організмі живуть личинки, тоді як остаточними господарями є звірі. Найчастіше це представники псових, такі як лисиці, вовки, собаки.
Проміжним хазяїном може бути домашню худобу. Цикл розвитку ехінокока нескладний. Джерело виділяє в навколишнє середовище яйця ехінокока. Вони потрапляють у ґрунт і воду. Сприйнятлива людина заражається наступними механізмами:
- аліментарним (через воду або погано оброблені овочі або фрукти);
- контактним (при контакті з вовною хворої тварини або оброблення шкур).
Яйця ехінокока часто присутні на шерсті тварин, тому ехінококозом можна заразитися при контакті з собаками та іншими тваринами. Зараження ж хижих тварин відбувається в процесі поїдання м’яса заражених травоїдних звірів (зайців, свиней, білок).
Що стосується людини, то в групу ризику по эхинококкозу входять особи, чия професія пов’язана з тваринами. До них відносяться мисливці, сторожи, лісники, пастухи. Після потрапляння яєць ехінокока однокамерного через рот в органи ШКТ відбувається вивільнення личинок, які потім надходять у загальний кровотік. Через ворітну вену личинки надходять у печінку (рідше в легені).
Личинки ростуть у спеціальному міхурі. Його розміри до 5 см і більше. Таких бульбашок може бути багато, вони утворюють эхинококковую кісту. Всередині бульбашок знаходиться рідина, яка є живильним середовищем для личинок. Зрілий паразит відрізняється тим, що від нього можуть відриватися проглотиди. Вони виділяються з калом і можуть самостійно рухатися. Це характерно тільки для тварин.
Вплив ехінокока на людину
Цей паразит може виявлятися в будь-якому внутрішньому органі людини. Найчастіше вражається печінка. У медичній практиці є випадки виявлення ехінококових кіст в серцевій сумці. Подібний стан потребує невідкладного оперативного втручання.
Ехінокок володіє дратівливою дією на організм хворої людини. Проявляється це найчастішими алергічними реакціями. Важливий той факт, що при розриві кісти можливе настання анафілактичного шоку або сепсису.
Кіста великого розміру порушує функції внутрішніх органів. Нерідко виникає їх атрофія. У тому випадку, якщо кіста формується в печінці, можливий фіброз даного органу. При ураженні легенів часто розвивається склероз, в результаті чого легенева тканина ущільнюється. Для формування великої кісти потрібно багато часу. Нерідко на це йде не один десяток років. Важливе значення має те, що ехінококоз, на відміну від багатьох бактеріальних або вірусних захворювань, не призводить до появи стійкого імунітету.
Методи виявлення ехінокока
Виявлення ехінококків не представляє труднощів. З цією метою проводиться лабораторна та інструментальна діагностика. Існують прямі і непрямі методи виявлення даного паразита. У першому випадку виявляються антигенні білки ехінокока в крові.
Для цього проводяться імунобіологічні тести. Непрямі методи передбачають виявлення антитіл до збудника інфекції. З цією метою проводиться реакція РСК або РНГА. Останнім часом все частіше для виявлення ехінокока застосовується полімеразна ланцюгова реакція або імуноферментний аналіз.
Нерідко робиться проба Каццони. Вона проводиться наступним чином: на передпліччі робиться невелика подряпина, після чого на неї капають заздалегідь приготовану рідина. В останній знаходяться антигени ехінокока. У тому випадку, якщо хвора людина, у нього в крові повинні синтезуватися специфічні антитіла. Антитіла і антигени пов’язуються, в результаті чого формується місцева запальна реакція.
До додаткових методів діагностики відноситься аналіз печінкових ферментів. При ехінококкозі також досліджується кров. При цьому виявляється стійка еозинофілія, збільшується ШОЕ. Для того щоб виявити наявність кісти, здійснюється оглядова рентгенографія або комп’ютерна томографія. Дослідження стану печінки та інших органів можна організувати за допомогою лапароскопії.
Прояви ехінококозу
При ураженні эхинококком печінки хворої людини можуть турбувати такі симптоми: слабкість, нездужання, порушення стільця по типу діареї, диспепсичні явища (нудота, зниження апетиту), зміна кольору шкірних покривів (жовтяниця). При ураженні печінки эхинококком спостерігається больовий синдром у правому підребер’ї. Болі можуть бути гострими або тупими. Нерідко хворі скаржаться на відчуття розпирання в правої клубової області. Об’єктивні ознаки захворювання включають в себе:
- збільшення розміру печінки (гепатомеґалію);
- болючість при пальпації;
- поява висипу.
У розвитку даної патології розрізняють кілька стадій. На початковій стадії симптоми відсутні. В цей період відбувається дозрівання личинок ехінокока. У другу стадію ознаки бувають виражені слабо. В 3 стадії з’являється об’єктивна симптоматика. При цьому змінюються показники крові. Четверта стадія є найбільш небезпечної і важкої. Для неї характерна наявність ускладнень (розриву кісти). Це може призвести до поширення паразита по організму і розвитку множинного ехінококозу. У разі ураження легень спостерігаються наступні симптоми:
- сухий або продуктивний кашель;
- утруднення дихання;
- задишка;
- поява крові в мокроті.
При аускультації з’являються різні шуми і хрипи, дихання стає слабким. Розрив кісти може привести до важкої дихальної недостатності, задухи і навіть апное.
x
Як позбутися від ехінокока
Відомо, що більшість гельмінтозів можна вилікувати консервативними методами з допомогою протипаразитарних засобів.
Єдине ефективне лікування ехінококозу — проведення операції.
Вона спрямована на видалення кісти. Разом з нею може видалятися частина органу (проводиться резекція печінки або легені). Операція робиться під загальним наркозом. Нерідко проводяться лапароскопічні операції.
x
Медикаментозне лікування можливе тільки у разі невеликого розміру кісти (менше 3 см в діаметрі). З цією метою застосовується «Альбендазол» і його аналоги. Профілактика захворювання передбачає обмеження контакту з тваринами, ретельне миття овочів і фруктів, а також рук, проведення дегельмінтизації домашніх тварин (кішок, собак), огляд м’яса на наявність фін, ретельну його термічну обробку. При виявленні певної кількості фін ехінокока м’ясо не можна використовувати для харчування. Таким чином, ехінококоз є небезпечним паразитарних захворюванням.