Широкий лентец, лікування якого буде описано далі, є кишковим паразитом, що належать до класу стьожкових червів. Викликане ним захворювання називається дифиллоботриозом. В організм людини паразит проникає разом з рибою і морепродуктами, які не пройшли термічну обробку. Довжина тіла лентеца широкого досягає декількох метрів, в кишечнику людини він може проіснувати до 5 років. Тривалий перебіг дифиллоботриоза сприяє порушення травлення, виснаження організму, розвитку залізодефіцитної анемії.
Особливості життєдіяльності паразита
Широкий лентец має досить тривалий цикл розвитку, який характеризується багаторазовою зміною господарів. Статевозрілі особини паразитують у кишечнику людини, де вони відкладають яйця і надалі гинуть. Після потрапляння онкосфер в навколишнє середовище, вони переносяться в який-небудь водойма. Найбільш сприятливі для подальшого розвитку паразита умови є в річках і озерах з температурою води не нижче 10C. Тут яйця широкого лентеца перетворюються в личинку 1 рівня, звану корадицием. Цей період триває близько 30 днів. Личинка залишається життєздатною у водному середовищі протягом тижня. Проміжним хазяїном паразита є дрібний рачок, який ковтає корадиций. В наступні 14 днів відбувається перетворення цієї форми процеркоід.
Розвиватися далі лентец широкий повинен в організмі риби, куди він проникає разом з тілом рачка. У кишечнику додаткового хазяїна проміжного тканини руйнуються, личинка звільняється і проходить ще одну стадію життєвого циклу, перетворюючись в плероцеркоіди.
Такі форми здатні проникати крізь кишкову стінку і поширюватися по всіх тканинах. Найбільша кількість личинок виявляється в м’язах, ікрі і печінки. Життєвий цикл паразита завершується в кишечнику людини або тварин, які вживають в їжу заражену рибу. Остаточним господарем лентеца широкого може бути кішка, собака, свиня, ведмідь або лисиця.
Відрізнити цього хробака від інших кишкових паразитів допомагає характерне будова тіла.
Діагностика дифиллоботриоза
Так як для знищення широкого лентеца використовуються потужні протипаразитарні засоби, що володіють великою кількістю протипоказань і побічних дій, лікування повинно починатися тільки після постановки остаточного діагнозу.
Запідозрити наявність паразита в кишечнику дозволяють типові ознаки дифиллоботриоза. Опитування пацієнта дозволяє встановити, чи мали місце випадки вживання сирої, сушеної або в’яленої риби. Вид паразита встановлюють за допомогою лабораторних аналізів.
Для виявлення широкого лентеца проводиться дослідження калу методом ПЛР. Це найбільш інформативний спосіб діагностики, єдиним недоліком якого є висока вартість.
Загальний аналіз крові відображає зниження рівня гемоглобіну, підвищення ШОЕ і кількості еозинофілів. При біохімічному дослідженні виявляється дефіцит білка та альбуміну, надлишок білірубіну. Як позбутися від широкого лентеца?
Способи лікування захворювання
Схема лікування дифиллоботриоза заснована на застосуванні противогельминтных коштів. Найбільш ефективними вважаються Фенасал і Більтріцід, які приймають одноразово у призначеній лікарем дозі. Перед застосуванням препарату протягом 48 годин необхідно дотримуватись спеціальної дієти. З раціону слід виключити жирну і смажену їжу, спеції. Напередодні ввечері дозволений легку вечерю, на ніч — сольовий проносний препарат. Після пробудження ставлять очисну клізму, після якої приймають першу дозу Фенасала. Через півгодини знову приймають проносне, прийом їжі дозволяється не раніше ніж через 2 години після випитої таблетки. При тривалій відсутності стільця клізму ставлять знову. Після відходження черв’яка необхідно оглянути на наявність головки, так як вона міцно фіксується на слизових і виходить тільки у разі загибелі або паралічу гельмінта. Неповне звільнення від паразита сприяє повторному появі симптомів захворювання.
Додатково можуть застосовуватися народні способи позбавлення від стрічкових паразитів. 300 г гарбузового насіння заливають 100 мл теплої води, перемелюють і з’їдають натщесерце протягом години. Через деякий час приймають сольове проносне, через півгодини ставлять клізму. Насіння можна прогрівати на водяній бані. Симптоматична терапія спрямована на усунення наслідків дифиллоботриоза. Призначається вітамін В12, ціанкобаламін, препарати заліза, антигістамінні засоби. Обов’язковим є застосування пробіотиків, що нормалізують кишкову мікрофлору. Додатково можуть використовуватися знеболюючі та заспокійливі засоби.
x
Контрольне обстеження проводиться через 30 і 90 днів після завершення курсу лікування. При негативних результатах аналізу калу на яйця глистів подальшого спостереження не вимагається. Якщо вихід фрагментів тіла хробака триває, прийом препарату повторюють. В період лікування (як і після його завершення) необхідно виконувати наступні профілактичні заходи. Рибу перед вживанням у їжу потрібно варити або смажити. Морепродукти повинні проходити хімічну обробку сіллю і консервантами. Запобігти поширенню глистової інвазії допомагає дотримання правил особистої гігієни. Хворий повинен мати окремий посуд і гігієнічні приналежності.