Не кожен знає, які гельмінти в рибі становлять небезпеку для людей і які захворювання вони викликають. Подібні глисти поширені дуже широко. Практично кожна людина протягом життя стикається з цими паразитами.
Гельмінти, що передаються через рибу
Мільйони людей у всьому світі інфіковані глистами. Деякі гельмінти безпечні для людей, інші ж можуть стати причиною серйозних порушень аж до розвитку кишкової непрохідності. Нерідко вони передаються разом з продуктами харчування. Зокрема, небезпечні для людини паразити перебувають у рибі.
У річковій ставкової і морській рибі мешкають різні гельмінти. Небезпечними для людини є наступні гельмінти:
- лентец широкий;
- котяча двуустка;
- клонорх;
- анизакида.
Вони викликають такі захворювання, як дифілоботріоз, опісторхоз, анизакидоз і клонорхоз. Нерідко діагностується така патологія, як метагонимоз. Дані паразити потрапляють в організм людини при вживанні погано термічно обробленої риби. Небезпечно вживання малосольних продуктів (ікри, молок), а також шашликів. Часте явище — гельмінти в минтае. Ставкова риба практично вся інфікована. Найбільш небезпечні представники сімейства коропових. До них відноситься язь, плотва і лящ. Тисячі людей щорічно заражаються при вживанні суші, так як вони готуються з сирої риби.
Зараження людини лентецом
Є гельмінти, які досягають у тілі людини декількох сантиметрів, знає не кожен. Риби можуть бути інфіковані лентецом широким. У людини ці паразити викликають дифілоботріоз. Збудник має наступні відмітні ознаки:
- є стрічковим хробаком;
- досягає в довжину 10 м і більше;
- викликає у людини анемію;
- складається з члеників;
- має ботрии (гаки);
- є биогельминтом;
- паразитує в кишечнику риби і людини;
- має проміжного господаря (рачків).
Це захворювання є ендемічним. Найчастіше дана патологія виявляється у жителів прибережних районів. Ендемічними по діфіллоботріоз є території, прилеглі до басейнів річок Обі, Ками, Єнісею, Амура і Олени. Там щороку виявляється понад 20 тисяч нових випадків дифиллоботриоза у дітей.
Широкий лентец може паразитувати у прісноводної риби (щуки, налиме, лососеві, ерше). Проміжними господарями є рачки. У морській рибі цей паразит зустрічається рідше. Широкий лентец — представник цестод (стьожкових червів). Він складається з головки і тіла. Є присоски для фіксації до тонкій кишці людини. В організмі риб розвивається личинкова стадія паразита, а у людей живе дорослий гельмінт.
Інфікування людини відбувається аліментарним способом. Не виключається зараження через обробний інвентар. Небезпечними для людей є плероцеркоіди (фото можна побачити нижче). Причинами зараження людини є недостатня термообробка риби, придбання сировини у приватних осіб, наявність в сім’ї рибалок, пристрасть до строганине.
Небезпека котячої двуустки
У рибі можуть виявлятися личинки не тільки стрічкових черв’яків, але і сисун. Дані паразити інакше називаються трематодами. Найбільш високий рівень захворюваності відзначається в Росії, Білорусії, Україні та Казахстані. Поширеність опісторхозу в нашій країні серед дорослого населення сягає 70%. В ендемічних вогнищах цей показник дорівнює 100%.
Котяча двуустка паразитує у риб сімейства коропових (фото можна побачити нижче). У нього входить язь, плотва, лящ, верховка, лінь. Заражена людина разом з калом виділяє в навколишнє середовище яйця гельмінта. Вони потрапляють у водойму і заковтуються прісноводними рачками. Інфікування риб відбувається внаслідок активного впровадження личинок, що вийшли з молюсків, у шкіру. Котячі двуустки живуть в м’язовій тканині свого проміжного хазяїна.
У тілі риби відбувається метаморфоз. Утворюються метацеркарии. Вони небезпечні для людини. Люди заражаються при вживанні в’яленої, погано провареної чи просмаженої риби, шашликів, строганины, малосольною продукції, ікри. У групу ризику входять народи півночі. Обумовлено це харчовими традиціями.
Інфіковану рибу не завжди можна відсортувати при побіжному візуальному огляді. Вся продукція перед надходженням в торгові точки повинна проходити експертизу. Дорослі гельмінти живуть в протоках печінки, підшлункової залози і жовчного міхура. Ці паразити досягають в довжину 1,8 див. Вони мають валькувате тіло з двома присосками. Такі пристосування необхідні для прикріплення до внутрішніх органів. За день доросла особина відкладає до 9 тис. яєць. Вони дрібні, довгасті, жовтого кольору. В організмі людини цей гельмінт живе до 20 років і більше.
Інфікування людини анізакидами
Рибні страви небезпечні для людини. В останні роки почастішали випадки розвитку такої патології, як анизакидоз. Це відносно нова проблема в паразитології. Подібні гельмінти поширені не тільки в Росії, але і в інших країнах (Китаї, Японії, Великобританії, Норвегії, Фінляндії). На території нашої країни випадки захворювання спостерігаються на Камчатці і Далекому Сході.
Анизакиды мають наступні особливості:
- відносно стійкі до теплової обробки (при температурі +60 º C гинуть через 15 хвилин);
- паразитують у прісноводної та морської риби;
- відносяться до групи нематод.
Дорослі гельмінти досягають 55-65 мм в довжину. Людина заражається аліментарним шляхом. Найчастіше це відбувається при вживанні малосольною, сирої риби та ікри. Ці гельмінти дуже часто виявляються в минтае. Крім того, анизакиды вражають оселедець, тріску, хек та інші види риб. Тільки тривала просмаження, сильний посол і глибока заморозка сприяють знищення личинок. Дані гельмінти витримують температуру -18º с протягом 2 тижнів. При -30 º C вони гинуть через 10 хвилин.
Клонорхи в рибі і людину
В групу паразитарних захворювань риб і людини входить клонорхоз. За своїм перебігом він нагадує опісторхоз. Клонорхи є трематодами. Вони вражають переважно річкову рибу. На території Росії випадки захворювання діагностуються в басейні річки Амур. Крім того, клонорхоз широко розповсюджений в Східній Азії.
Розвиток паразита частково відбувається в тілі риби. Там протікає личинкова стадія. Збудником клонорхоза є китайська двуустка (фото можна побачити нижче). Це плоскі гельмінти, які в тілі людини досягають 20 мм у довжину. Вони вражають гепатобіліарну систему і підшлункову залозу. У більшості випадків личинки китайської двуустки паразитують в рибі сімейства коропових. Найбільш небезпечним є вживання язей, краснопірок, лящів, чебаков і карасів.
Цикл розвитку паразита досить складний. Він проходить зі зміною господарів. Разом з фекаліями хворої людини яйця двуусток потрапляють у ґрунт і водойми. У молюсках розвиваються церкарии. Рачки заковтуються рибою. У ній утворюються метацеркарии. Паразити на личинкової стадії становлять небезпеку для людей. Гостра форма захворювання часто розвивається у туристів, які вживають рибу в країнах Південно-Східної Азії (в Таїланді, Китаї, В’єтнамі).
Інші гельмінти, які живуть в рибі
Нерідко діагностується і таке захворювання, як метагонимоз. Воно викликається сисун Metagonimus yokogawai. Це дрібний гельмінт, що не перевищує 2,5 мм в довжину. Дані паразити виявляються в самої різної риби. Найбільш часто уражається форель, сиг, амурський лящ, сазан, карась. Людина може заразитися при вживанні риби, так і в результаті випадкового проковтування лусочок.
Ці паразити найбільш поширені на Сахаліні, в Китаї та Японії. Існує безліч гельмінтів, вражаючих риб, але безпечних для людини. Нерідко виявляється така патологія, як лигулез. Це поширене захворювання коропових риб. Воно викликається плероцеркоидами (личинками) гельмінта ремнеца.
Ці паразити досягають 1 м завдовжки. Гельмінт має ботрии, з допомогою яких він кріпиться до органів риби. Останні є проміжними господарями паразита. Розвиток дорослих особин відбувається в тілі птахів, що харчуються рибою. Лигулез поширюється у водосховищах, лиманах і ставках. До 40-60% краснопірок, лящів і плотви заражене такими гельмінтами.
Інфіковану рибу легко розпізнати. Вона накопичується в прибережних районах і плаває переважно на поверхні. Її дуже легко виловити. Черевця інфікованих риб роздуті. Іноді виявляються такі паразити, як Schisthocephalus solidus. Це представники стрічкових черв’яків. Вони вражають дрібну рибу (колючку), але для людини не небезпечні. У тілі підводного господаря гельмінт може досягати декількох сантиметрів у довжину.
Симптоми зараження гельмінтами
При зараженні людини паразитичними черв’яками симптоми не завжди яскраво виражені. Вони визначаються видом гельмінта і його локалізацією. Дифілоботріоз проявляється наступними симптомами:
розлитий біль у животі;- нудотою;
- блюванням;
- підвищенням температури тіла;
- нестійким стільцем;
- підвищенням або зниженням апетиту.
Лентец широкий призводить до B12-дефіцитну анемію. Вона проявляється загальним нездужанням, слабкістю, запамороченням, блідістю шкіри. У заражених людей розвивається глосит. При огляді порожнини рота виявляються червоні плями. Можлива атрофія сосочків язика. При анемії страждає слизова щік, язика, глотки і стравоходу. Після вживання зараженої риби часто розвиваються алергічні реакції.
Вони можуть проявлятися набряками і висипом. Глистова інвазія часто призводить до ураження нервової системи. У цьому випадку з’являється відчуття оніміння, розлад чутливості, нестійкість ходи. Безсимптомний (інкубаційний) період триває до 2 місяців. Паразит живе в тонкому кишечнику. Ускладненням дифиллоботриоза може стати непрохідність органів ШКТ.
Після вживання інфікованої риби можливе ураження жовчовивідних шляхів. Це відбувається при зараженні опісторхозу. Він може протікати в гострій і хронічній формі. Період інкубації становить 2-3 тижні. У гострій стадії з’являються наступні симптоми:
- алергічні реакції;
- диспепсія (зниження апетиту, біль у животі, нудота, метеоризм);
- ломота в м’язах і суглобах;
- слабкість;
- діарея;
- лихоманка.
Лентец широкий порушує роботу імунної системи. Хронічна форма захворювання характеризується астенічним синдромом, висипаннями на шкірі, біль у м’язах і суглобах, зниженням ваги, нестійким стільцем. Ураження печінки проявляється болем у правому підребер’ї і желтушность шкіри. Нерідко розвивається панкреатит. У хворих підвищується ризик розвитку раку.
Аналогічно описторхозу протікає клонорхоз. Жовтяниця, лихоманка, алергія і біль в області печінки — симптоми інфікування китайської двуусткой. Іноді заражена риба (нельма, минтай, оселедець) стає причиною розвитку анизакидоза. Ця патологія проявляється болем у животі, блювотою з домішкою крові, нудотою, кашлем, порушенням стільця.
Як виявити глисти у людини
Якщо у людини є симптоми гельмінтозів, необхідно звернутися до лікаря і обстежитися. Обов’язково збирається епідеміологічний анамнез. Виділяють наступні методи дослідження пацієнтів:
- аналіз калу на яйця глистів;
- загальні клінічні аналізи;
- УЗД печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів;
- біохімічний аналіз крові;
- дослідження блювотних мас;
- ФГДС;
- серодиагностика.
На наявність в організмі гельмінтів вказують:
- підвищення рівня еозинофілів і нейтрофілів;
- лімфоцитоз;
- прискорення ШОЕ;
- виявлення в калі яєць паразитичних черв’яків;
- зміни з боку внутрішніх органів.
При необхідності досліджуються залишки з’їденої раніше риби. Вся продукція повинна проходити експертизу. Проводиться її візуальний огляд і береться невелика порція для більш ретельного дослідження. На зараження риби можуть вказувати наступні ознаки:
- наявність на нутрощах округлих утворень;
- присутність спіралеподібних личинок;
- легке відокремлення луски;
- отвисшее черевце;
- відсутність задубіння.
Паразити в рибі не завжди помітні неозброєним оком. Вони можуть бути менш 1 мм, саме тому так важливо правильно обробляти м’ясо.
Лікування та заходи профілактики
При виявленні у людини паразитів потрібно негайне лікування. Вибір ліків залежить від типу гельмінта. Проти сисун ефективні такі препарати, як Азінокс і Більтріцід. Вони діють на двуусток. Проти стрічкових черв’яків краще використовувати Немозол або Вермокс. Додатково проводиться симптоматична терапія.
Призначаються спазмолітики. При холестазе застосовуються жовчогінні препарати. У разі зараження лентецом широким в схему лікування включають препарати заліза, ціанокобаламін та фолієву кислоту. При ураженні печінки допомагають гепатопротектори. Часто призначають ентеросорбенти, ферменти і еубіотики. Специфічна профілактика гельмінтозів не проводиться.
Для зниження зараженості риби необхідна охорона водойм від забруднення, знищення рачків, санітарно-просвітницька робота серед населення. Кожна людина може побувати на морі, річці чи на ставку, скуштувати рибки і заразитися. Щоб цього уникнути, потрібно дотримувати наступні правила:
- відмовитися від вживання строганины, сашимі, суші, малосольної ікри, шашликів;
- купувати товар тільки у великих і перевірених торгових точках;
- візуально оглядати його;
- мити руки при обробленні м’яса;
- користуватися окремим інструментарієм для готування;
- проводити термічну обробку ножів, дощок і посуду;
- правильно готувати рибу;
- піддавати її глибокому заморожуванню перед вживанням;
- не ловити і не їсти рибу, яка плаває на поверхні води.
При купівлі риби рекомендується натиснути на неї пальцем. Якщо ямка швидко розправляється, то товар свіжий. На нутрощах і під лускою не повинно бути патологічних утворень. Для засолювання краще застосовувати концентрований розсіл. Витримка проводиться протягом 20-40 днів. Під час приготування м’ясо рекомендується обсмажувати з двох сторін мінімум за 20 хвилин. Найбільш надійний метод профілактики гельмінтозів — проварювання їжі.
x
https://www.youtube.com/watch?v=BDhhEz6CQWE
Таким чином, риба поряд з м’ясом, некип’яченої водою, брудними руками, інфікованими овочами і фруктами є причиною передачі гельмінтів людині. Найбільш поширені такі хвороби, як дифілоботріоз і опісторхоз.