Дизентерійна амеба відноситься до небезпечних патогенних мікроорганізмів, здатних призвести до важких захворювань. Патології різного ступеня тяжкості відзначаються як у дорослих, так і у дітей різного віку. Відсутність своєчасних заходів з лікування веде до поширення хвороби на різні системи людського організму, що загрожує серйозними наслідками.
Сутність проблеми
Амеба дизентерійна (Entamoeba histolytica) є представником найпростіших паразитів, що належать до амебозоям. За будовою це одноклітинний мікроорганізм з чітко обмеженою эктоплазмой, пересування і захоплення їжі у якого забезпечує корненожка (ложноножка). Амеби не мають твердої оболонки, а амебна клітина розташований у плазматичній мембрані. Розмір Entamoeba histolytica дещо менше, ніж у інших організмів цього класу.
Активна життєдіяльність даного паразита, що викликає небезпечне та важке захворювання — амебіаз (амебна дизентерія, амебний коліт).
Суть цієї патології — виразкові утворення у товстій кишці, де дислокується амеба. Подібна дизентерія небезпечна своїми ускладненнями, які виражаються в появі абсцесів в інших органах. У своєму розвитку амебіаз може приймати 3 основні форми: кишкова, внекишечная та шкірні різновид.
Багато штамів дизентерійної амеби не здатні викликати хворобу у людини. Такі мікроорганізми, розмножуючись у наповненні товстої кишки і живлячись ним, не проникають в тканини і не призводять до кишкових дисфункцій. Людина відчуває себе здоровою, але при цьому він стає переносником інфекції. Патогенні штами паразита впроваджуються в слизову оболонку товстої кишки, сприяючи виділенню нейрогуморальних речовин, провокуючи діарею запального характеру.
Цикл розвитку паразита
Життєвий цикл дизентерійної амеби обумовлений її здатністю до існування в декількох характерних формах:
Ерітрофаг, або велика вегетативна форма. Розвинена тканинна різновид амеби трансформується у великий вегетативний тип, коли її розміри сягають більше 30 мкм і з’являється здатність до фагоцитированию еритроцитів. На цій стадії паразит може проникати у кровоносні судини і переноситися кров’ю до інших органів, де зароджуються вторинні осередки ураження (абсцеси внекишечного амебіазу). Найбільш часто ураження зазнає печінка. Коли гостра фаза амебіазу завершується, амеби знову зменшуються в розмірах і можуть повернутися в просвітні форму.Як відбувається зараження
Життєвий цикл дизентерійної амеби завершується утворенням кіст. Саме вони стають заразними для людини. Цисти формуються при утворенні калових згущень в товстій кишці з просветной форми. Окремі амеби з’єднуються, створюючи кулясте утворення з декількома ядрами. Незріла циста містить 2-3 ядра. Зрілої вважається 4-ядерна структура, яка і стає заразною для людини. Цисти мають вакуолю з глікогеном, а деякі з них — хроматоидное тіло.
Цисти разом з калом виводяться назовні. Далі вони потрапляють у воду, ґрунт, розноситься комахами (особливо мухами). Через продукти, питну воду, посуд, іграшки, брудні руки, різні предмети збудник потрапляє в шлунково-кишковий тракт людини, де оболонка цисти розчиняється під дією шлункового соку, і починається новий життєвий цикл амеби вже в новому організмі.
Спочатку кожне ядро цисти розділяється з освітою 8 ядер, які формують 8 нових амеб. Зараження завершується при досягненні цистит товстого кишечника, зокрема, сліпої і висхідної ободової кишки. Слід пам’ятати, що цисти поза людського організму володіють високою живучістю — вони здатні перебувати у воді або вологому грунті більше 30 діб.
Кишкова форма патології
Найбільш поширеним різновидом амебіазу є кишкова форма патології. Цей тип захворювання можна вважати первинним проявом з урахуванням локалізації збудника. Коли зароджується дана амебна дизентерія, симптоми проявляються через 0,5-3 місяці після зараження в залежності від стану імунної системи.
Захворювання може розвиватися в легкій, середній і тяжкій формі. Кишкова дизентерія у дітей та дорослих має багато спільного і характеризується такими симптомами:
- трохи підвищена температура тіла;
- загальна слабкість;
- головний біль;
- швидка втомлюваність;
- відчуття розпирання в животі;
- больовий синдром невеликої інтенсивності.
Основна ознака хвороби — пронос. Він просто вимотує людини частим проявом (6-10 разів у добу) і рясним характером. По консистенції стілець нагадує слиз. Розвиток патології ще більше збільшує частоту дефекацій — до 18-25 разів на добу. Маса повністю втрачає каловий вигляд, з’являються кров’яні виділення, що перетворює каловий складу в слизуваті желе малинового відтінку. З’являються приступообразні болі в області живота.
Гостра фаза може тривати 7-8 діб, після чого настає полегшення. Якщо не проводиться лікування, то розвивається хронічний гастроентерит, тобто стадія ремісії триватиме 2-3 місяці, після чого слід очікувати нового загострення. Така амебна дизентерія може тривати 10-12 років, що веде до астенії організму, дефіциту білків і вітамінів, погіршення апетиту і схуднення. Хронічна форма характеризується хворобливими відчуттями в порожнині рота, втратою смакової чутливості, нальотом мовою, сухість шкірного покриву, загостренням рис обличчя, постійним больовим синдромом в області живота.
Ускладнення кишкового амебіазу типу можуть мати дуже серйозний характер. При тривалому прогресуванні хвороби виникають кардіологічні проблеми у вигляді тахікардії та інших видів серцевої аритмії, погіршення живлення міокарда. Тривало вимотують симптоми — амебіаз в результаті викликає неврологічні порушення: депресії, апатії, безсоння, різкі зміни настрою, дратівливість.
До тяжких ускладнень кишкової форми захворювання можна віднести такі явища:
- перфорація кишкових стінок; кишкова стриктура;
- внутрішні кровотечі; перитоніт (найнебезпечніша різновид — поєднання його з фібринозним злипанням кишкових ділянок);
- пухлини (амебома);
- випадіння прямої кишки;
- гострий амебний апендицит.
Остання патологія нерідко викликає летальний результат, а тому вважається особливо небезпечним. Найбільш небезпечний кишковий амебіаз у дітей. Якщо його не лікувати, то дитина потрапляє в групу особливого ризику.
Внекишечная форма хвороби
Внекишечное амебное ураження обумовлюється занедбаністю кишкової форми амебіазу. В результаті прогресування патології в кишечнику амеби гематогенним шляхом розносяться по всьому організму, вражаючи різні внутрішні органи. Симптоми і лікування внекишечной різновиди хвороби залежать від локалізації вогнища і тяжкості ураження. Особливо виділяються такі види патології:
Окремо виділяється такий напрям амебного поразки, як шкірний амебіаз. Ця різновид вважається вторинною формою і розвивається на тлі виснаження організму. Шкірні ураження виражаються виразками та ерозіями різної локалізації або генералізованого типу. Найбільш типова локалізація — сідниці і область промежини.
Як виявляється хвороба
Діагностування амебної дизентерії забезпечується наступними методами: аналіз епідеміологічної обстановки, аналіз скарг та огляд, лабораторна діагностика амебіазу, серологічні та інструментальні способи діагностики.
Лабораторні дослідження включають такі методи:
- аналіз крові: збільшення кількості лейкоцитів, підвищена ШОЕ;
- аналіз калу: виявлення тканинній і великої вегетативної форми паразитів;
- аналіз мокротиння: дослідженням піддається вміст абсцесів і виразкових уражень.
Серологічні дослідження спрямовані на отримання результатів імунологічних аналізів. Найбільш часто застосовується тест флюоресцирующих тел. Крім того, застосовується реакція зв’язування комплементу. Інструментальні методи включають такі дослідження:
- ректороманоскопія;
- УЗД;
- комп’ютерна томографія;
- МРТ;
- іригоскопія.
Принципи лікування хвороби
Коли діагностовано амебіаз, лікування передусім спрямоване на знищення паразитів, а також на полегшення стану та недопущення ускладнень. В якості основних медикаментозних засобів застосовуються такі групи препаратів:
Лікування амебіазу у дітей здійснюється з урахуванням вікових обмежень використання антибіотиків. Всі такі засоби надають сильний вплив, що веде до порушення кишкової мікрофлори. Для усунення цього ефекту призначаються пробіотики або пребіотики. При необхідності проводиться терапія з допомогою серцево-судинних ліків, гепатопротекторів, імуностимуляторів.
x
https://www.youtube.com/watch?v=U6Y43mYNeH8
Амеба дизентерійна здатна викликати важкі ускладнення. Для того щоб уникнути серйозних патологій, зараження необхідно виявляти на ранніх стадіях.