Видалення нирки: підготовка, післяопераційний період

Нирки є парним бобовидной органом, який виконує функцію регулювання хімічного гомеостазу організму за допомогою сечоутворення. Така система дуже надійно працює, навіть якщо проведено видалення нирки або страждають функції однієї нирки.

Цей орган:

Регулює процес фільтрації крові.

Видаляє з кровоносної системи токсичні речовини.

Виробляє гормони, які контролюють артеріальний тиск.

Створює вітамін D, який потрібен для підтримання функціонування та здоров’я кісток і суглобів.

Виробляє речовини, що стимулюють утворення еритроцитів – червоних кров’яних тілець крові.

Підтримує в організмі водний баланс.

Розвиток цукрового діабету, ниркові хвороби, підвищений тиск крові в артеріях призводять до пошкодження нирок. У цих випадках нирки вже не справляються зі своїми завданнями. Вони не можуть виводити з кровоносної системи в сечу всі речовини отруйної дії. Їх концентрація в крові значно підвищується. У хворої людини розвивається тяжка ниркова недостатність. Він отримує інвалідність. Єдиним виходом залишається видалення нирки.

Існують деякі захворювання, при яких для порятунку життя хворого свідчення – операція з видалення нирки. Це нефректомія. Таке оперативне втручання виконується при розвитку пухлини великого розміру, полікістозу, ускладненої сечокам’яної хвороби, кінцевої стадії гідронефрозу, нефункционирующем органі та ін.

Нефректомія розрізняється за обсягом

Проста. Видаляється нирка донора. Виконується з метою трансплантації.

Радикальна. Повністю видаляється нирка і навколишні її тканини.

Резекція. Це органозберігаюче оперативне втручання. Показання: видалення частини нирки, яка вражена захворюванням або інфекцією. Це можливо, так як нирки є дуже витривалим органом. Вони справляються зі своєю роботою до тих пір, поки залишаються працездатними хоча б 15% їх тканини.

Повернутися до змісту

Нефректомія розрізняється по доступу

Відкрита. Робиться великий косий розріз, перетин поперекових м’язів, стінок живота або серединний розріз з перетином великого масиву м’язів живота, тому що операцію треба виконувати на трьох поверхах черевної порожнини. Судини перев’язуються в середніх поверхах черевної порожнини. Верхній полюс нирки розташований майже під діафрагмою, в верхньому поверсі живота. А сечовід, який потрібно перев’язати і відрізати від сечового міхура, розташований в малому тазі. Тому для такої невеликої операції доводиться робити такий великий доступ.

Лапароскопія нирки. На відміну від відкритих операцій, замість 30-сантиметрового розрізу робиться лише кілька невеликих проколів діаметром 25 мм на тілі пацієнта. Через них вводяться відеокамера і необхідні інструменти. Завдяки такому полегшеним методом пацієнт встає вже в день операції. А ще через кілька діб він може бути виписаний додому.

Сьогодні в світі ці втручання частіше виконуються лапороскопически. Тільки при пухлинах, що займають всю черевну порожнину, і там немає місця для лапароскопії, операція виконується відкритим способом і рятує життя.

Переваги лапароскопічної операції:

Хворий швидше йде на поправку.

На лікарняному ліжку він проведе кілька днів замість 3-4 тижнів.

Повернутися до змісту

Трансплантація нирки

В наші дні пересадка нирки є кращим способом зцілення ниркової недостатності. У світі сотням тисяч тяжкохворих пацієнтів щорічно пересаджують донорські нирки. В результаті цієї операції хворі отримують шанси на активну і довге життя. Вони знов знаходять внутрішній фільтр для свого організму на довгі роки.

Повернутися до змісту

Видалення нирки: передопераційна підготовка

Це дуже важливий етап, який може суттєво вплинути на результат хірургічного втручання.

Обстеження пацієнта.

Консультація фахівців.

Виконуються системні лабораторні дослідження, ЕКГ, рентгенографія органів грудної клітки.

Для визначення оптимального методу лікування використовуються ПЕТ-КТ, УЗД, МРТ, КТ.

Заборонений прийом води і їжі в день операції.

Пацієнт повинен повідомити лікаря про наявність алергії та медичних препаратах, які він приймає.

Пацієнти з цукровим діабетом і приймають ліки для зниження згортання крові потребують спеціальної підготовки.

Лікарські рекомендації повинні виконуватися повністю і точно, щоб виключити негативні наслідки.

Повернутися до змісту

Післяопераційний період

Проводиться реабілітація після видалення нирки.

Пацієнту потрібно строго дотримувати ряд правил:

Профілактика інфекції органів сечовидільної системи.

Не слід допускати переохолодження.

Обмежити фізичні навантаження літнім людям.

Протипоказані безладні статеві зв’язки.

Якщо порушувати ці правила в післяопераційний період, наслідки можуть бути тяжкими.

Якщо з’явилися перші ознаки запалення в організмі, потрібно вчасно звертатися до лікарів.

x

При дотриманні цих простих правил пацієнт зможе вести довге щасливе життя.