Рак нирки: терапія, діагностування та причини розвитку захворювання

Рак нирки являє собою пухлиноподібне утворення злоякісного характеру, яке виходить з клітин нирки. Захворювання досить складне, тому при раку нирки терапія призначається виключно онкологом, що спеціалізується у сфері урології.

Лікування раку нирки практично завжди передбачає її видалення, оскільки терапія в даній ситуації практично безсила: вона може покращити самопочуття хворого, однак врятувати йому життя вона не в силах.

Анатомія і захворювання органу

Основна функція нирок полягає в очищенні крові від перероблених продуктів обмінних процесів в організмі і виділення сечі. Більша частина пухлин розвивається в канальцях нирок і її мисках. Пухлина – це свого роду маса клітин, які швидко діляться і поширюються за кров’яним і лімфатичних судинах.

Види пухлин в нирках:

Саркома – часто виявляється у дітей до 5 років (90% випадків).

Гіпернефрома (нирково-клітинний рак) – утворюється в паренхімі нирки.

Аденокарцинома – рак миски, нирки.

Серед хвороб онкології рак нирки коштує на 10 місці і становить 2% випадків. Щороку в світі реєструють приблизно 250 тис. випадків захворювань, приблизно у 100 тис. хворих на це захворювання закінчується летальним результатом у віці 50-70 років, переважно у жителів великих міст.

Повернутися до змісту

Причини розвитку раку

На розвиток раку нирки можуть вплинути наступні фактори та причини:

Стать. У чоловіків ризик появи хвороби набагато вище в порівнянні з жінками.

Споживання нікотину. Ризик зростає у 2 рази.

Велика маса тіла. Ризик зростає майже на 20%.

Вік і спадковість.

Тривалий вплив хімічних речовин (кадмій, розчинники органічного характеру, азбест).

Лікування діалізом тривалий час. Можуть розвинутися кісти в нирках, а потім рак.

Негативні та шкідливі трудові умови.

Наявність цукрового діабету та вірусних інфекцій.

Підвищений тиск.

Повернутися до змісту

Симптоматика захворювання

Симптоматика хвороби на перших етапах свого розвитку може не давати про себе знати, але є загальні симптоми, за якими можна запідозрити рак нирки. Це:

Наявність крові в сечі.

Загальний стан погіршується, відчувається слабкість, немає бажання є.

Температура піднімається.

Набрякають ноги.

Наявність больового синдрому в животі та в області нирок.

Припухлість в області попереку і живота, її можна промацати пальцями.

Підвищення тиску.

Брак заліза в крові, зниження гемоглобіну.

Порушення роботи печінки.

При прогресуванні хвороби можуть відзначатися больові відчуття в кістках і суглобах, хворий буде відкашлюватися разом з кров’ю, важко дихати. Це говорить про поширення раку на інші сусідні органи і наявності більш важкій стадії.

Повернутися до змісту

Діагностика захворювання

При підозрі на рак нирки лікар призначає повне обстеження, щоб на підставі результатів поставити правильний діагноз і вирішити, що робити далі. Спочатку він оглядає хворого, збирає повний анамнез, опитує про всі симптоми, їх характер, фактори ризику. При обстеженні нирок призначаються наступні методи:

УЗД нирок – дивляться структуру пухлини, місце її знаходження, розміри, як вона впливає на інші органи. УЗД може показати знаходження віддалених і регіонарних метастазів.

Урографія – хворому в вену вводять барвник контрастне речовина, яка потрапляє в нирки через кров, а потім роблять рентген-знімок нирок. За допомогою цього методу можна оцінити, в якому стані знаходяться сечоводи і яка видільна функція нирок.

Ангіографія – речовину вводять в аорту вище ниркової артерії, щоб подивитися пухлина.

КТ і МРТ – встановлюють знаходження пухлини, ступінь її поширеності на інші органи. Дана методика діагностування вважається на сьогоднішній день передовій, оскільки дозволяє з максимальною точністю визначити область і характер ураження пухлинним освітою.

Біопсія – з її допомогою можна встановити характер пухлини. Тканина з нирки береться на дослідження і визначається вид освіти. Проте тут можуть з’явитися ускладнення у вигляді кровотечі, інфікування місця проколу голкою, поширення клітин пухлини там, де був зроблений прокол.

Діагностування раку додатково може передбачати призначення таких процедур, як:

• рентген легенів;
• сканування кісткової тканини радіоізотопами;
• аналізи сечі і крові;
• ендоскопія.

Слід пам’ятати, що своєчасність звернення до лікаря – запорука швидкого одужання хворого, а можливо, і збереження його життя.

Повернутися до змісту

Проведення лікування

Тактика проведення лікування при раку нирки розробляється по закінченні обстеження, постановки остаточного діагнозу і стадії раку. При визначенні курсу, спрямованого на лікування нирки, треба брати до уваги вік хворого, загальний стан його здоров’я і ступінь поширення метастазів в інші органи і тканини.

Існує кілька методів лікування захворювання:

Хірургічний – найбільш результативний метод. При операції роблять перев’язку судин нирок, тільки потім працюють з самою брунькою. Проводиться видалення нирки з пухлиною, видаляють жирову клітковину і лімфатичні вузли (лімфодисекція).

Хіміотерапія – лікування раку нирок відбувається як до, так і після операції. Тут застосовують цисплатин, вінбластин, метотрексат, доксорубіцин, комбінації гемцитабина з препаратами, що містять платину. Однак при розвитку нирково-клітинного виду раку ефект незадовільний.

Імунотерапія – застосовується, щоб знищити ракові клітини. Тут використовують інтерлейкін-2, препарат викликає лізис пухлини, активує Т-лімфоцити, вони продукують IL-2. Можуть використовувати також інтерферон-альфа-2а. Імунотерапія при раку в поєднанні обох препаратів дає високий ефект.

Терапія гормонами – її використовують, щоб знизити і сповільнити зростання ракових клітин, хворому призначають гормони (тамоксифен, медроксипрогестерон).

Променева терапія – найчастіше використовується, якщо є кісткові метастази, щоб зменшити біль. Застосовують режим фракціонування по 3 Гр тривалістю 14 днів 2 рази на добу, а потім по 4 Гр тиждень 5 разів на добу. Біль іде в 80% випадків.

Повернутися до змісту

Таргетна терапія

Ще одним методом лікування є таргетна терапія раку нирки. Сьогодні це інноваційний метод боротьби з раком нирок. Він сприяє знищенню тільки клітин ракової пухлини і завдає мінімальної шкоди здоровим клітинам нирок та інших органів.

Застосовуються препарати розроблені за новим інноваційним технологіям, їх дія спрямована саме на клітини раку. Лікарські засоби такого роду впливають на клітини пухлини на молекулярному рівні, тому шкоди організму не наноситься, це відрізняє метод від хіміотерапії.

x

Пухлина нирки при раку зростає внаслідок того, що забирає високу дозу кисню і всі поживні речовини через кров’яні судини. Клітини починають розвиватися, рости, утворюються нові судини, відбувається ангіогенез. Препарати таргетної терапії самі знаходять і знищують ракові клітини, не зачіпаючи при цьому здорові.

Таргетный тип терапії володіє наступними перевагами:

• при прийомі препаратів лягати в лікарню не треба;
• не представляють небезпеки для здоров’я людей старше 60 років;
• зупиняється поділ клітин раку, це збільшує шанси на виживання;
• майже не виникають побічні ефекти, їх можна прибрати, якщо знизити дозу ліків;
• головна мета – придушення ангіогенезу в повному обсязі.

Препарати, які використовуються при таргетної терапії на ранніх стадіях:

Вотриент.

Сутент.

Нексавар (сорафеніб).

x

Вони блокують ФРЭС і не дають утворювати нові кров’яні судини. Для пізніх стадій захворювання використовують: эверолимус (афинитор), акситиниб (инлита), бевацізумаб (авастин). Вони знищують білок, за допомогою якого розвивається і росте пухлина.

До побічних явищ розглянутих лікарських засобів можна віднести:

• значне підвищення тиску;
• різке здуття живота, відчуття метеоризму;
• нехарактерна для хворого чутливість кінцівок.

Пацієнтам з цим захворюванням не варто забувати: щоб результати лікування були максимально високими, необхідно поєднувати декілька методів відразу, але найефективнішим вважається видалення нирки шляхом оперативного втручання.

Таргетна терапія продовжує життя, але видалення її зберігає.