Опущення нирки: ознаки і симптоми, діагностика і лікування

Опущена нирка – це патологічний стан, що характеризується наявністю набутої підвищеної рухливості елементів цього парного органу. При нормальному функціонуванні нирок у є рухливість в межах 1 см, що реалізується під час дихальної активності, а також при русі тіла. У разі якщо рухливість має велику амплітуду, діагностується опущення нирки, симптоми патології можуть бути виражені різною мірою інтенсивності.

Опущения почки

При нефроптозі нирка може «подорожувати» вниз на 10 см, переміщаючись з поперекової області в малий таз. В одних випадках нирка може повертатися на належне їй місце, в інших залишається на новому місці. Права нирка значно частіше страждає від нефроптозу, так як вона анатомічно розташована нижче лівої, тому сильніше схильна цього патологічного процесу.

Основні причини опущення нирок

Поднятие тяжестей может стать причиной опущения почкиОсновна група ризику опущення нирки представлена жінками, у яких хвороба з’являється під час вагітності або після пологів. Вся справа в тому, що виношування плоду сприяє зміщенню всіх органів черевної порожнини, тому зв’язковий апарат під час вагітності може сильно затягнутися. У чоловіків нефроптоз, як правило, розвивається у разі, якщо людина був огрядним протягом тривалого часу, а потім різко скинув вагу. В нормальному стані орган надійно фіксується на призначеному йому місці з допомогою особливого зв’язкового апарату. Однак при розвитку нефроптозу функція зв’язкового апарату може бути сильно порушена. Етіологія нефроптозу включає в себе безліч факторів, що сприяють збільшенню рухливості органу. До найбільш поширених причин належить:

  • різка втрата ваги;
  • травматизм області попереку з явними ознаками гематоми клітковини зв’язкового апарату;
  • ослаблення м’язів попереку;
  • інфекційні захворювання;
  • підняття значних вантажів.

Ослабление мышц поясницыІснує кілька варіантів опущення нирки, кожен з яких має свої особливості перебігу. За ступенем рухомості можуть бути виділені 2 типу опущення нирки.

  • Фіксуючий тип.
  • Рухливий тип.
  • Рухливий тип нефроптозу також відомий, як блукаюча нирка. Опущення нирок фіксуючого типу по мірі свого розвитку проходить 3 основні стадії. На 1-й стадії нирка лише трохи виходить нижньою частиною з підребер’я, але після зміни положення тіла знову набуває нормальне положення. Зміна положення нирки може спостерігатися як при горизонтальному, так і при вертикальному русі тіла. У разі якщо нирка опустилася в тазову область, може бути діагностована 2 стадія хвороби. У лабораторних дослідженнях при такому зміщенні спостерігається появи еритроцитів і білка. На цьому етапі опущення нирки супроводжують симптоми ниркової коліки. На 3-й стадії з’являються виражені ознаки хвороби і супутні ускладнення.

    Повернутися до змісту

    Чим небезпечне опущення нирки?

    НефроптозТривалий час симптоми опущення нирок можуть бути непомітними. Майже безсимптомний перебіг хвороби спостерігається на 1-2 стадії, коли хвороба проявляється короткочасним нездужаннями, які проходять після зміни положення тіла, так як орган повертається на належне йому місце. Надалі симптоми стають більш вираженими, так як з’являються сильні болі, що тягнуть, у попереку. Хворобливі відчуття можуть бути непостійними, але інтенсивними.

    Багато жінок часто пов’язують появу подібних симптомів з циклом менструації, тому не звертають на них уваги. Протягом тривалого часу в аналізах крові і сечі може не спостерігатися істотної зміни біохімічного складу. Незважаючи на те, що ознаки опущення нирки можуть бути недостатньо виразні, все ж це захворювання несе в собі масу додаткових небезпек. Вся справа в тому, що воно істотно збільшує ризик розвитку сечокам’яної хвороби, гидронефрита, пієлонефриту . Майже безсимптомний перебіг хвороби в цьому випадку не є позитивним моментом, так як всі захворювання, які розвиваються на тлі нефроптозу, сприяють появі структурних змін в паренхімі.

    Рухливість нирки призводить до зниження її функції, тому процес очищення крові та відведення зайвої рідини з сечею поступово погіршується. Блукаюча нирка може стати причиною мимовільного викидня у вагітних. Наслідки збільшення рухливості нирки можуть мати і більш небезпечні форми, адже нерідко нефроптозу супроводжує артеріальна гіпертензія. У випадку якщо з’явилися явні ознаки збільшення рухливості нирки, можливим наслідком може стати втрата працездатності людини.

    Повернутися до змісту

    Діагностика, лікування та профілактика нефроптозу

    Появление нефроптоза после перенесенной беременостиЛікар може запідозрити нефроптоз навіть при наявності скарг хворого на болі в області попереку. Для підтвердження діагнозу проводиться пальпація області попереку, УЗД в стоячому і лежачому положенні. В доповнення може бути призначена КТ, МРТ, екскреторна урографія, біохімічні аналізи крові і сечі. Всі ці дослідження дозволяють виявити ступінь вираженості опущення нирки та визначити можливості лікування. У більшості випадків призначається консервативна терапія, яка передбачає наступні методи впливу:

    • дієту;
    • гімнастику;
    • носіння бандажа.

    Особливий режим харчування, як правило, призначається у випадках, коли опущення нирки було викликано значною втратою ваги. Лікувальна фізкультура – це необхідна міра, яка дозволяє підвищити тонус внутрішньочеревних м’язів і м’язів попереку, а також зміцнити м’язи малого тазу. Лікувальна фізкультура дозволяє нормалізувати внутрішньочеревний тиск і зафіксувати нирку в її нормальному положенні. Потрібно відзначити, що у лікувальної фізкультури є протипоказання. Приміром, подібні навантаження не рекомендовані тим, у кого є інші важкі захворювання нирок, у тому числі ниркова недостатність, тому дуже важливо отримати консультації у лікаря щодо можливості їх використання. Лікування народними засобами може виступати в якості додаткового.

    Підвищена рухливість нирок, симптоми якої були виявлені рано, може бути скоригована за допомогою бандажа.

    x

    У ряді випадків, коли консервативна терапія не дає ефекту або є важкі ускладнення перебігу хвороби, може бути призначене оперативне лікування, при якому нирка повертається в анатомічне ложі і підшивається до сполучної тканини.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *