Під пиелоэктазией мається на увазі патологічне розширення і збільшення мисок нирок. Що це означає? Означає це те, що відтік сечі з однієї або обох мисок порушений. Лоханками називаються своєрідні приймачі, в яких накопичується сеча з нирок, щоб потім потрапити в сечовід.
Пиелоэктазию можуть виявити у внутрішньоутробному розвитку або безпосередньо у новонародженого. Захворювання буває двох видів, одностороннім і двостороннім. Відповідно при односторонньому вигляді розширена тільки одна балія. Це може бути як права, так і ліва балія. При двосторонньому вигляді розширені дві миски.
Чому розвивається захворювання у новонародженого, і які його симптоми?
Причини розвитку пиелоэктазии:
- спадковий фактор і генетична схильність;
- інфікування сечових шляхів;
- опущення нирки або обох нирок;
- розташування мисок в неправильному положенні;
- аномальний розвиток сечоводів і в цілому нирок;
- запальні процеси в області нирок;
- підвищений тиск в сечоводах і їх звуження;
- закупорення сечоводів гнійними виділеннями або пухлиною;
- рідкі випорожнення дитини, що призводить до постійного переповнення сечового міхура.
Що стосується симптомів, то вони практично відсутні у немовляти. Симптомом лише може послужити запальний процес, який розвивається в сечовому міхурі з-за застою сечі. Розпізнати захворювання в більшості випадків вдається лише з ускладнень, які вона дає.
Повернутися до змісту
Якими загрожує ускладненнями піелоектазія?
Ускладнення, які можуть супроводжувати недуга:
- пієлонефрит;
- гідронефроз;
- ектопія сечоводу;
- уретероцеле;
- рефлюкс міхурово-сечовідний.
Що собою представляє кожне ускладнення? Пієлонефрит – це запальний процес нирок. Запалюються тканини нирок і уражається чашково-мискова система. Якщо захворювання не лікувати належним чином, то це згодом може призвести до ниркової недостатності.
Ектопія сечоводу. При такому захворюванні сечоводу не впадає в сечовий міхур, а в піхву або уретру. Таке захворювання може привести надалі до повного відмирання нирок.
Гідронефроз – це таке захворювання нирок, коли чашечки і балії нирок розширені у зв’язку з порушенням відтоку сечі. При цьому підвищується тиск в чашково-мискової системи. Це все може призвести до погіршення роботи нирок і їх функцій.
Міхурово-сечовідний рефлюкс являє собою неправильний висновок сечі. Тобто відбувається надходження сечі в бруньки, а покладено в сечовий міхур.
Уретероцеле являє собою захворювання, коли сечовід роздутий при вході в сечовий міхур, а вихідний отвір занадто звужено.
Повернутися до змісту
Лікування пиелоэктазии у новонароджених
Якщо патологію виявили ще внутрішньоутробно у плода, то за нею лікарями ведеться спостереження до появи на світ немовляти. Після народження дитини йому раз у 3 місяці робиться УЗД мисок нирок. До речі, дане захворювання може просто безслідно зникнути до року дитини.
Протягом цього часу ведеться спостереження за лоханками. У більшості випадків вони зменшуються в розмірах, так як до року у малюка відбувається дозрівання сечовидільної системи. Якщо хвороба прогресує, то немовля направляють на повне урологічне обстеження. Проводять цистографію та екскреторну урографію, а також радіоізотопні методи дослідження нирок. З допомогою таких методів обстеження фахівці сформировывают повну діагностику хвороби, виявляють причину порушення відтоку сечі і призначають відповідне лікування. Лікування полягає в прийомі лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедурах.
Важка форма пиелоэктазии праворуч або ліворуч або двостороння патологія – показання до хірургічного втручання.
Суть операції в тому, щоб знищити міхурово-сечовідний рефлюкс і звільнити сечовий відтік. В сучасний час операція відбувається ендоскопічним методом. При такому методі відкриті розрізи тканини не роблять, а проникають в сечовипускальний канал мініатюрними інструментами.
x
http://www.youtube.com/watch?v=VgDfrtGD300
В цілому хірургічні операції проходять успішно і дитина повністю позбавляється від недуги. Після хірургічного втручання за маленьким пацієнтом продовжують спостерігати. Проводять УЗД мисок, щоб не допустити в них запальний процес.