Гострий та хронічний гломерулонефрит характеризується ураженням капілярів нирок. Інфекційно-алергічний тип захворювання виникає частіше за стрептококів. У групу ризику входять діти та молоді люди. Хворіють в основному чоловіки у віці від 12 до 40 років. Хвороба асоціюється з холодом, тому в країнах з вологим кліматом зафіксовано підвищену кількість хворих на запалення нирок. У медицині виділяють гострий гломерулонефрит, быстропрогрессирующий і хронічний. У кожного типу своя етіологія та клінічна картина.
Патогенез гострого гломерулонефриту характеризується імунологічними порушеннями. Тобто утворюються антитіла, які розташовуються на нирковою мембрані. Починається реакція, де антиген з антитілом взаємодіють один з одним. При цьому страждати можуть капіляри не тільки нирок, але і всього організму.
Які причини хвороби?
Причина виникнення хвороби – стрептокок. Стрептококова інфекція пошкоджує складові органу, що надалі призводить до його дисфункції. Проте відбувається це не відразу – існує певний часовий проміжок, протягом якого відбувається накопичення антитіл і антигенів. Зазвичай гострий гломерулонефрит проявляється через кілька тижнів після ангіни (скарлатини та інших інфекційних патологій).
Хронічний та гострий гломерулонефрит мають однакові симптоми, але ступінь інтенсивності у них різна. Тобто ознаки, характерні для гострої форми, переходять у хронічну стадію, але менш виражені. Лікування, як правило, медикаментозне, з постільним режимом і правильним раціоном. Якщо упустити момент лікування, ускладнення гломерулонефриту трудноизлечимы. Гостра ниркова та серцева недостатність – такі наслідки бувають від неправильного лікування. Лікувати подібні патології відносно важко і тривало, тому лікарі рекомендують проходити обстеження після виявлення перших симптомів захворювання.
Інший вид гломерулонефриту – постстрептококовий. Захворювання є аналогом гострого гломерулонефриту. Гострий постстрептококовий гломерулонефрит являє собою иммунокомплексную патологію, яка безпосередньо пов’язана зі стрептококами. В фактор ризику входять діти і підлітки у віці від 5 до 12 років. Молоді люди нерідко хворіють нефритом. В основному хворіють хлопчики.
Гострий гломерулонефрит має свою етіологію і патогенез. Гострий постстрептококовий гломерулонефрит характеризується інфікуванням стрептокока групи А, наслідком чого починається процес синтезу.
Синтезуються специфічні антитіла, які взаємодіють з антигенами. Таким чином відбувається формування імунних комплексів. Потім виявляється пошкодження структури нефрона, а потім і тканини органу. Таким чином, патологія приймає аутоантительные властивості, незважаючи на те, що спочатку була імунокомплексної.
У нирках розвивається алергічний і запальний процеси. При цьому після одужання захворювання може повертатися, якщо не дотримуватися заходів обережності (не сидіти на холодній поверхні, намагатися не перебувати довго в мокрому одязі).
Повернутися до змісту
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит: етіологія, клінічна картина
Основний етіологічний фактор гострого гломерулонефриту – бактерія стрептокок. Вона є причиною виникнення інфекційних патологій (інфекція дихальних шляхів, ангіна та інші). Постстрептококовий тип нефриту розвивається у випадках, якщо людина перехворіла бешиховим запаленням шкіри, отитом або остеомієліт. Клінічна картина патології полягає в наступному: постстрептококовий гломерулонефрит проявляється через кілька тижнів після перенесеної ангіни (або будь-якого іншого інфекційного захворювання).
Зазвичай перші ознаки проявляються через 1-3 тижні, виникають экстраренальные і ренальную симптоми. До першого типу симптомів відноситься виникнення набряків на тілі, зміна артеріального тиску, проблеми з серцем. До ренальным симптомів можна віднести олігурію, гематурію та інші. Найчастіше гострий гломерулонефрит розвивається у дітей. Це викликано або спадковим фактором або набутим.
Симптоми хвороби – головний біль, нудота, блювання, больові відчуття в області поперекового відділу хребта. У дитини спостерігаються набряки, які найбільш виражені на обличчі і кінцівках. Особливо вони помітні у ранкові години. Такий симптом з’являється у 90% хворих гострим постстрептококковым гломерулонефритом.
Інші симптоми, які характеризують патологію, зміна кольору сечі і підвищення артеріального тиску. Сеча може бути бурого кольору, виділяється при цьому вона в малих кількостях. Хвороба проявляється раптово, її ознаки особливо виражені в перші 3 дні.
Крім інших симптомів, що на початковій стадії виникає олігурія, що говорить про негайної діагностики і призначення лікування. У певний період симптоматика має стертий характер, але лікування необхідно продовжувати (якщо ви вже почали). Навпаки, якщо вас турбують деякі симптоми гострого гломерулонефриту більше півроку, гостра форма затяжна, тривала. Повне одужання в цьому випадку настає лише через місяці ретельного і комплексного лікування. Хронічна форма набувається через 1 рік (за умови, що протягом цього часу вас турбують симптоми патології).
Повернутися до змісту
Діагностика та лікування гострого гломерулонефриту постстрептококкового
Щоб виявити захворювання, необхідно зробити ряд аналізів. Діагностика гострого гломерулонефриту включає загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі (по мірі необхідності). Крім того, лікар оглядає і опитує пацієнта. Якщо діагноз не точний, робиться УЗД нирок.
Лікування патології, як правило, тривалий, близько 1.5-2 місяці. Дитині потрібен постільний режим і особлива дієта. Дієту становить лікар. Прийом рідини обмежений, призначається певна дозування. Вживання солоного та гострого забороняється. Не рекомендується вживати продукти, які містять які-небудь алергени. Крім цього, основна частина лікування складається з прийому лікарських препаратів. На розсуд лікаря призначаються антибіотики широкого спектру дії та інші антибактеріальні засоби.
x
Якщо у пацієнта спостерігається підвищений тиск, то лікар прописує сечогінні препарати. Для підтримки імунної системи дитина повинна пити вітаміни, їсти фрукти і овочі. Для відновлення організму роблять крапельниці. Особливо корисно пити солодкі фруктові соки, так як вживання цукру – важливий елемент для поліпшення загального стану людини.
Ускладнення гострого гломерулонефриту бувають важкими, і часто виникають серйозні проблеми з нирками.
Профілактика гострого гломерулонефриту являє своєчасну діагностику і лікування бактерій стрептокока. Рекомендується робити профілактичні щеплення. Намагайтеся не зловживати сіллю і шкідливою їжею. Ведіть активний спосіб життя і не допускайте переохолодження.
Повернутися до змісту
Підгострий гломерулонефрит
Це захворювання належить до гострого гломерулонефриту і має свої особливості. Однією з них є злоякісний характер хвороби та виникненню ускладнень в короткі терміни. Хвороба вважають быстропрогрессирующей, так як через кілька тижнів (або місяців) може проявитися, наприклад, ниркова недостатність. Такий тип гломерулонефриту призводить до запального процесу клубочків.
x
Ознаки нефротичного синдрому яскраво виражені, пацієнту потрібна негайна медична допомога. Гістологічною ознакою цього захворювання є півмісяця при мікроскопічному дослідженні препарату. На відміну від звичайного гострого гломерулонефриту, патологія розвивається бурхливо і швидко.
Патогенез гломерулонефриту такого типу характеризується утворенням антитіл і ушкодженням клубочків. Клінічна картина представляє собою виникнення нефротичного синдрому, зниження щільності сечі і розвиток гіпертензії. Стан пацієнта погіршується: підвищуються показники холестерину в крові, збільшується і креатинін в сечовині. Летальний результат настає через 2-4 тижні.
Тріада симптомів у гострого гломерулонефриту: набряковий, гіпертонічний і сечовий – при быстропрогрессирующей формі доповнюється нефротичним синдромом. У пацієнта піднімається температура, болить поперековий відділ, спостерігається слабкість, зниження зору. Лікування, як правило, вважається складним. Бувають випадки, коли хворі виліковувались спонтанно або комплексна терапія виявлялася дієвою. Пацієнт повинен менше рухатися, намагатися пити мінімальна кількість рідини і дотримуватися безсольової дієти. Для лікування використовуються кошти для підтримки імунної системи та роботи серця. Рекомендується прийом сечогінних препаратів.
x
Незважаючи на різновиди гострого гломерулонефриту (гострий постстрептококовий і підгострий гломерулонефрит), симптоматика у них схожа, так само як і лікування. Однак не у всіх випадках лікування виявляється ефективним, тому при появі перших симптомів необхідно відвідати нефролога і терапевта.