Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом: симптоми і лікування хвороби

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом – це гостре інфекційне захворювання, яке вибірково вражає кровоносні судини. Хвороба супроводжується інтоксикацією, лихоманкою і вражає нирки. Від хвороби страждають представники різних статей і віку. Захворювання досить рідкісне, але серйозне.

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Причини появи хвороби

Основним переносником захворювання є гризуни: польова миша, сіра миша, чорний щур. У тварин хвороба протікає без симптомів. Основні джерела передачі вірусу – сеча, кал, слина. Зараження відбувається рідко. Пацієнти з пропасницею незаразних. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом може передаватися від носія до людини різними способами:

  • повітряно-пиловим;
  • харчовим;
  • контактним.

Між гризунами вірус передається під час схрещування, тривалого перебування в одному приміщенні. Для передачі вірусу необхідний безпосередній контакт. Для гризунів є ще один спосіб передачі захворювання (аспіраційний). Зараження відбувається шляхом вдихання пилу, сухого екскрементів. Для зараження людини може означати вживання в їжу зараженого м’яса гризуна, безпосередній контакт з екскрементами тварини, укус, контакт зі слиною.

Грызуны как переносчики геморрагической лихорадки с почечным синдромомНайчастіше геморагічна лихоманка з нирковим синдромом поширюється в літній період. У цей час є велика ймовірність контакту із зараженими виділеннями. Навіть якщо ви попередньо ловили звірів, один з них виявився переносником інфекції, після контакту з ним ви не помили руки, то велика ймовірність зараження. Попадання слини гризуна у порізи і садна може бути причиною передачі інфекції.

Взимку зараження може відбутися через аспіраційний контакт. У групі ризику можуть виявитися працівники ферм, господарі приватних будинків (якщо є ймовірність, що в будинку живуть миші або щури). Передаватися геморагічна лихоманка з нирковим синдромом може через кліщів, які знаходяться на тілі гризунів. Але ці кліщі не нападають на людей.

Повернутися до змісту

Симптоми захворювання з 1 до 11 дня

Розвиток хвороби може тривати до 1 місяця. У перші 2 тижні пацієнт переживає початкову і олигоурическую стадії прогресування захворювання. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом починає проявлятися з 1 дня зараження. У пацієнта піднімається дуже висока температура (до 40° С), що супроводжується ознобом. Після цього проявляються симптоми:

  • Слабкість у всьому тілі.
  • Сильна спрага і сухість в роті.
  • Головний біль.
  • Набряк шиї, обличчя і грудей.
  • Слабость в теле - один из симптомов геморрагической лихорадки с почечным синдромомНа шкірі пацієнтів іноді з’являється сип, схожий на алергічну. На 2 день у пацієнта можуть початися набряк дихальних шляхів, сильне нездужання, біль у спині. Зазвичай зміна у функціонуванні внутрішніх органів на початковому етапі зараження не відзначається. Рідко у хворих можуть бути хворобливі відчуття в області серця, утрудненість в диханні.

    Гарячковий період починається з 4 дня інкубаційного періоду і триває до 11 дня хвороби. У людини продовжує триматися висока температура протягом 2-3 днів, але зазвичай на 7 день вона спадає. Слідом за цим не відбувається істотних змін у стані хворого. Головний симптом, який проявляється сильніше за все, це біль в попереку.

    Якщо хворобливі відчуття зникають на 5-6 день інкубаційного періоду, то це може означати, що діагноз був поставлений невірно. У хворих на 6 день починається тривала безпричинна блювота, яка може повторюватися багато разів протягом дня. У людини починає здуватися і боліти живіт. Набряк слизової починає ставати все більше, на шкірі проявів ураження не відзначається.

    Повернутися до змісту

    Симптоми захворювання з 12 по 26 день

    Головная боль - один из симптомов геморрагической лихорадки с почечным синдромомНа 12 день у пацієнта може поступово зменшуватися температура. Але це зовсім не ознака поліпшення його стану. В цей період може розвиватися внутрішнє запалення органів. У хворого з’являються непереборна жага, сухість шкіри, сухість у роті, сильні головні болі і загальмованість. Пацієнт не може спати, а біль у поперековому відділі спини починає поширюватися на всю черевну порожнину.

    У крові хворого починає різко підвищуватися рівень азотистих шлаків. Це відбувається за рахунок розпаду білків і порушення кількості азоту, що виділяється нирками. У пацієнта спостерігається значне зниження кількості вироблюваної сечі. Чим важче переноситься захворювання, тим менше сечі за день виділяється організмом.

    Нирковий синдром може супроводжуватися изогипостенурией. Це захворювання розвивається практично у всіх пацієнтів на ґрунті лихоманки і провокує різке зниження щільності сечі. Дослідження крові хворих на цьому етапі розвитку захворювання показує підвищений вміст лейкоцитів у плазмі.

    З 13 дня у хворого можуть припинитися блювота і нудота, з’являються апетит і здатність нормально рухатися. За цей час може бути значне збільшення кількості добової сечі, поступово воно досягає нормального значення. У людини зберігаються сухість у роті, слабкість у всьому тілі і нездужання.

    Сильная жажда - один из симптомов геморрагической лихорадки с почечным синдромомПісля цього етапу починається повільне одужання. Останній період відновлення може зайняти дуже багато часу. Зазвичай на це йде від 4 до 12 місяців. Супроводжується одужання патологіями з боку нирок, сухість у роті, поліурією. Якщо ці симптоми тривають занадто довго або дуже явно виражені, то може знадобитися повторна госпіталізація пацієнта.

    Нерідко захворювання сприяє порушенню екскреторно-секреторній функції канальців та іншим менш вираженим порушенням. Такі процеси можуть тривати в людському організмі дуже довго, і на повне відновлення всіх функцій організму може знадобитися до 10 років. Тим не менше за цей час хвороба не перейде в хронічну форму ниркової недостатності.

    Повернутися до змісту

    Ускладнення та профілактика

    Після хвороби у пацієнтів іноді виникають ускладнення. Вони виражаються за допомогою:

    • розвитку інфекційно-токсичного шоку;
    • ниркової недостатності;
    • набряку дихальних шляхів;
    • внутрішніх крововиливів;
    • частих судом;
    • втрати свідомості;
    • розширення зіниць;
    • часткового зникнення пульсу.

    Почечная недостаточность, вызванная осложнениями при геморрагической лихорадке с почечным синдромомПри прогресуванні захворювання у багатьох пацієнтів можуть з’являтися блювота і нудота. Нерідко наслідки виражаються за допомогою гикавки і підвищеної стомлюваності, сонливості. Нерідко у хворих з’являються нервовий тик і мимовільне рух м’язів обличчя. При дослідженні аналізу крові в плазмі різко збільшується вміст сечовини і креатиніну. Ускладнення можуть супроводжуватися сильними болями в попереку і рясним кровотечею.

    Профілактика геморагічної лихоманки з нирковим синдромом передбачає обережне поводження людей на території парків, лісів, посадок. Важливо дотримання правил особистої гігієни. На території приватних секторів повинні проводитися профілактичні роботи по усуненню гризунів з території населеного району. Людям необхідно бути гранично обережними при контакті з гризунами.

    Повернутися до змісту

    Лікування геморагічної лихоманки

    Всі пацієнти з цим захворюванням неконтагиозны. Тому поміщені вони можуть бути в будь-який стаціонар, який оснащений обладнанням, здатним контролювати роботу нирок. Дуже важливо дотримувати всі запобіжні заходи при перевезенні таких хворих, так як є великий ризик розриву ниркової капсули.

    Лечение геморрагической лихорадкиПацієнтам призначається постільний режим протягом декількох днів. Необхідно стежити за дотриманням правил гігієни і дієти. Пацієнту заборонено вживання солі, необхідно вживати велику кількість води. Якщо стан людини критичне, то на певний період з раціону повністю виключається будь-який білок.

    Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом лікується за допомогою етіотропної терапії та патогенетичного лікування. Призначення лікаря залежатиме від того, на якій стадії розвитку знаходиться хвороба і як сильно проявляються її симптоми. В першу чергу медикаментозне лікування спрямоване на усунення неприємних проявів захворювання і хворобливих симптомів.

    Якщо стан хворого не поліпшується протягом 5 днів, а ознаки ниркової недостатності стають більш вираженими, то йому виписують більш сильні препарати, спрямовані на зниження рівня сечовини в крові. Для лікування використовують спеціальні ін’єкції, таблетки і суміші, які усувають сильні ниркові болю, запобігають розвитку серцево-судинної недостатності.

    Важливо при лікуванні лихоманки проводити профілактику. Зазвичай ця стадія лікування починається після відновлення діурезу. Коли пацієнт починає йти на поправку, то медикаментозне лікування поступово скасовується і залишається тільки внутрішньовенне введення ізотонічного розчину. Хворого виписують тільки після повного одужання.

    x

    Лікар повинен бути впевнений, що вірус остаточно знищений і через деякий час не почне знову прогресувати. Пацієнти зазвичай дотримуються постільний режим після лікування протягом 4 місяців.

    Будь фізична праця (зокрема, заняття спортом) категорично заборонено протягом 1 року.

    Відбудовний період може тривати набагато менше, якщо пацієнт буде виконувати всі рекомендації лікаря.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *