Гломерулонефрит хронічний: лікування та ускладнення захворювання

Гломерулонефрит – це запальне захворювання, що вражає ниркові клубочки і інші тканини нирок. Оскільки від нормального функціонування ниркових клубочків залежить первинна очищення крові від токсинів, перехід хвороби в хронічну стадію поступово призводить до ниркової недостатності та швидкого накопичення в організмі токсичних речовин.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Лікування хронічного гломерулонефриту призначається індивідуально залежно від виявленої стадії захворювання, його форми і можливих ускладнень (при наявності супутніх патологій). Комплексна терапія включає в себе застосування низки медикаментозних засобів, дотримання правильного режиму і суворої дієти.

Медикаментозний курс лікування

Хворому хронічним гломерулонефритом лікування призначається після проведення діагностики та виявлення форми захворювання. Але до початку курсу лікування лікар виявляє вогнища хронічного запалення і займається їх санацією. Такими вогнищами можуть бути:

Классификация хронического гломерулонефрита

  • запущений карієс;
  • запалення мигдалин (тонзиліт);
  • запалення аденоїдів;
  • хронічний гайморит та інші запальні процеси в організмі хворого.

На тлі подібних процесів виникає аутоімунне ураження нирок, тому успішне лікування ХГН без усунення вогнищ хронічного запалення неможливо.

Основна схема лікування включає в себе такі препарати:

Схема лечения ХГН

  • Антибіотики – використовуються для боротьби з інфекцією. Підбираються індивідуально, залежно від чутливості збудника до препарату та його переносимості хворим.
  • Нестероїдні медикаменти, знімають запалення (індометацин, ібупрофен): пригнічують імунне ураження нирок, чим і покращують їхній стан.
  • Антиагреганти та антикоагулянти (дипіридамол, тиклопідин, гепарин) – розріджують кров і покращують її плинність. При запальному процесі в судинах ниркових клубочків утворюються тромби, які заважають нормальній циркуляції крові. Дані препарати запобігають утворенню тромбів, що закупорюють судини.
  • Імуносупресори – пригнічують активність імунної системи і зупиняють руйнівні процеси в клубочках. Бувають стероїдними (гормональними) і цитостатичними. До цитостатичних відносять: циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин, азатіоприн. В якості гормонального препарату в основному використовують преднізолон.
  • Медикаменти, що знижують артеріальний тиск (каптоприл, еналаприл, раміприл). Ускладнення хронічного гломерулонефриту виражаються не тільки в нирковій недостатності і поганий фільтрації крові, але і в інших побічних ефектах. На ґрунті уповільненого виведення зайвої рідини з організму у хворих часто спостерігається підвищення артеріального тиску. Цьому сприяє і порушення гормонального фону, пов’язане з неправильною роботою надниркових залоз. У таких випадках понизити артеріальний тиск можна тільки медикаментозно.
  • Сечогінні (гіпотіазид, фуросемід, урегіт, альдактон) – допомагають позбавити організм пацієнта від надлишку рідини і запобігають погіршення прохідності в ниркових канальцях.
  • Крім перерахованих препаратів хворому можуть призначатися й інші медикаменти в залежності від індивідуальних симптомів захворювання.

    x

    Повернутися до змісту

    Рекомендований режим при хронічному гломерулонефриті

    Лікування хронічного гломерулонефриту вимагає дотримання хворими щадного режиму. Їм протипоказані:

    Постельный режим при простуде у больных ХГН

    • перевтома (як психічне, так і фізичне);
    • переохолодження;
    • нічні зміни на роботі;
    • знаходження і робота в задушливих приміщеннях або в гарячих цехах;
    • надмірні фізичні навантаження;
    • робота в холодну погоду на вулиці.

    Хворим на гломерулонефрит рекомендується спати вдень або відпочивати лежачи близько 1,5 години, якщо дозволяє робочий графік. Люди з цим захворюванням мають суворіше ставитися до лікування будь-яких супутніх хвороб. Наприклад, ознаки звичайної застуди не викликають у здорової людини паніки і бажання негайно відвідати найближчу аптеку. Але хворий хронічним гломерулонефритом навіть при застуді повинен дотримувати строгий постільний режим і використовувати антибактеріальні препарати, що не володіють токсичною дією на нирки (тільки за призначенням лікаря).

    Повернутися до змісту

    Харчування при ХГН

    Незалежно від форми хронічного гломерулонефриту і його симптомів лікувальна дієта для хворих базується на:

    При ХГН следует снизить потребление соли

    • зниження споживання солі;
    • вживанні великої кількості кальцію і калію;
    • зменшення споживання натрію (міститься в мінеральних водах);
    • вживання рослинних жирів та складних вуглеводів в підвищеній кількості;
    • обмеження обсягу випитої рідини до 0,8-1 л;
    • зменшення в раціоні тваринного білка;
    • зменшення калорійності їжі до 3500 ккал в добу.

    Хворі з нормальним артеріальним тиском можуть вживати 2-3 г солі на добу, але при високому тиску від солі потрібно повністю відмовитися.

    Рекомендована лікарями дієта для пацієнтів з запальними захворюваннями нирок називається столом №7.

    Повернутися до змісту
    Дозволені дієтою продукти і страви

    В перелік дозволених продуктів входять:

    Безбелковая диета при гломерулонефрите

    • хліб, оладки або млинці, але без солі;
    • нежирна яловичина або обрізна свинина, м’ясо кролика, індичка, телятина, баранина, курка, варений язик;
    • молоко, сметана, сир, вершки, кефір;
    • рисова, перлова і кукурудзяна крупи;
    • макаронні вироби будь-якого сорту (без солі);
    • фрукти і ягоди в будь-якому вигляді;
    • фруктові і овочеві соуси і підливи, а також томатні соуси і соуси з молочних продуктів;
    • овочеві і фруктові супи з додаванням невеликої кількості сметани, приготовані тільки на вершковому маслі;
    • нежирна варена риба (після попереднього відварювання її можна запекти або злегка обсмажити);
    • яєчні жовтки (не більше 2 шт. у день, але з умовою зменшення в раціоні м’яса, сиру і риби);
    • салати зі свіжих овочів і фруктів, але без солінь;
    • кисіль, мед, цукерки, желе, варення, морозиво;
    • чай, фруктові і овочеві соки, неміцний кава, вітамінний відвар із шипшини.

    При приготуванні страв дозволено використовувати для смаку лимонну кислоту, ванілін, корицю і оцет.

    Повернутися до змісту
    Страви, виключені з раціону

    При хворобах нирок заборонено вживати прянощі, гострі страви та алкоголь. Також існує перелік страв, які не повинні входити в раціон хворого хронічним гломерулонефритом:

    Недопустимы колбасы и копчености при ХГН

    • бульйони з будь-якого м’яса, риби, бобових або грибів;
    • жирна, копчена і солона риба, а також консерви або ікра;
    • цибуля, редька, щавель, часник, редис, шпинат, гриби, мариновані або солоні овочі;
    • жирне м’ясо або птиця;
    • сири, шоколад і бобові;
    • будь-які жирні або гострі закуски;
    • ковбаси та копченості;
    • смажені або тушковані м’ясні та рибні страви, які не пройшли попереднього відварювання;
    • мінеральна вода (з високим вмістом натрію), міцна кава або какао.

    Пацієнтам, які страждають на гломерулонефрит, не можна використовувати такі приправи, як гірчиця, перець або хрін.

    Повернутися до змісту

    Профілактика хронічного гломерулонефриту

    Профілактика цього захворювання зводиться до запобігання загострень і продовження стадій ремісії. Сперечаючись над питанням, чи можна вилікувати ХГН, лікарі висловлюють неоднозначне думку. Відомі випадки, коли пацієнти змогли повністю позбутися від патології, проходячи тривале лікування і дотримуючи відповідний режим. Тому головними цілями для хворого повинні бути:

    • зміцнення імунітету;
    • своєчасне лікування будь-яких інфекційних хвороб;
    • обмеження психічних і фізичних навантажень.

    x

    Людям з ХГН необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря і здавати аналізи для відстеження стану нирок і виявлення відхилень у їх роботі.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *