Нерідко в тілі людини при обстеженні виявляється волосоголовець людський, симптоми і лікування при якому визначає лікуючий лікар. Паразитарні захворювання є найбільш поширеними на сьогоднішній день. Практично все населення земної кулі є інфікованим різними паразитами.
Серед них важливе місце займають гельмінти. Виділяють 3 основних різновиди цих організмів:
- круглі черви;
- стрічкові черв’яки;
- сосальщики.
Одні з них не представляють великої небезпеки і довгі роки можуть жити в організмі господаря. Інші ж здатні вражати внутрішні органи. Волосоголовець відноситься до групи круглих черв’яків. Захворювання, яке він викликає, називається трихоцефалезом. Чим характеризується збудник і які прояви цього захворювання у дітей і дорослих?
Характеристика збудника
Волосоголовець — представник класу нематод (круглих червів). Він має великий ареал розповсюдження. По частоті захворюваності трихоцефальоз в даний час займає одну з лідируючих позицій, поступаючись в цьому плані тільки аскаридозу і энтеробиозу. Латинська назва волосоголовця — Trichocephalus trichiurus. Відомо, що деякі гельмінти живуть в кишечнику, а деякі — в інших органах. Волосоголовець належить до кишкових гельмінтів. Найчастіше він виявляється у сліпій кишці. Свою назву паразит отримав завдяки своєму зовнішньому вигляду. Він має дуже тонке і довге тіло, яке нагадує волосся. Величина особин кілька розрізняється залежно від статі. Самки досягають у довжину 5,5 мм, а самці — 4,5 див. Яйця волосоголовця дуже дрібні. Зовні вони нагадують лимон.
Важливо, що волосоголовець відноситься до геогельмінти. Це означає, що для розвитку їм необхідно перебування в зовнішньому середовищі (землі). Будова даного організму досить просте. У тонкій частині тіла розташовується ротова порожнина, стравохід, а в задній частині тіла локалізуються всі інші внутрішні органи. Проникнення гельмінта в кишечник здійснюється за рахунок гострого переднього кінця. З допомогою нього він протикає слизову кишечника, досягає судин і харчується кров’ю. У ряді випадків (масивної інвазії) можливий розвиток анемії.
Особливості життєвого циклу
Цей паразит — геогельминт. В даній ситуації власоглаву не потрібно якої-небудь проміжний господар для повного циклу розвитку. Достатньо лише перебування у зовнішньому середовищі і велика кількість кисню.
У більшості випадків яйця дозрівають у ґрунті. Самка гельмінта виділяє яйця. Їх кількість може сягати кількох тисяч. Разом з фекаліями інфікованої людини яйця проникають в ґрунтовий покрив. Дозрівання настає не відразу, як при ентеробіозі, а через кілька тижнів. Це пояснює той факт, що тісний контакт з хворими не небезпечний. Виділяються яйця не є інвазивними. Дозрівання личинок настає тільки через місяць і більше з моменту потрапляння яєць в грунт.
Основним механізмом зараження є фекально-оральний. При цьому яйця потрапляють у шлунково-кишковий тракт з брудних рук, а також у процесі вживання погано промитих фруктів, овочів. Спостерігається це найчастіше в літньо-осінній період. Незабаром оболонка яєць руйнується і назовні виходять зрілі личинки. Фактором ризику зараження є вживання некип’яченої води. Особливо це стосується води з нецентралізованих джерел водопостачання (криниць, каптажів). Дорослі гельмінти можуть мешкати в кишечнику людини кілька років.
Клінічні прояви трихоцефальозу
Які симптоми даного захворювання? Особливістю трихоцефальозу є те, що симптоми можуть не проявлятися. Хворих людей може турбувати слабкість, порушення апетиту, нудота. Клініка багато в чому визначається ступенем інвазії, наявністю інших соматичних захворювань. Після проникнення в слизову кишечника в місці впровадження виникає запальний процес. Стінка кишечника стає набряклою, виникає почервоніння. Нерідко в місці впровадження утворюються невеликі ранки. Все це призводить до порушення бар’єрної функції слизової оболонки, що може з’явитися причиною приєднання вторинної інфекції.
Ці глисти можуть викликати наступні клінічні симптоми:
- блідість шкірних покривів внаслідок анемії;
- слабкість;
- нудоту;
- порушення стільця по типу діареї з домішкою слизу;
- больовий синдром;
- поява крові в калі;
- зниження апетиту;
- порушення сну;
- головні болі;
- запаморочення;
- судоми;
- підвищену дратівливість.
Больовий синдром частіше виникає справа в клубової області. Він може нагадувати біль при запаленні апендикса. Ураження нервової системи спостерігається тільки в важких випадках. Що ж стосується дітей, то глисти можуть викликати затримку росту і розвитку, випадання прямої кишки (в разі наявності тривалої діареї і при недостатньому харчуванні). Хворі звертаються за медичною допомогою тоді, коли є значні порушення в організмі.
Діагностичні заходи
Щоб почати лікування захворювання, потрібно виявити збудника. Найбільш інформативним методом діагностики є дослідження калу. З цією метою береться матеріал від хворого, робиться великий мазок. Після цього проводиться мікроскопічне дослідження. Нерідко застосовується флотація. При цьому оцінюється поверхнева плівка, що утворюється в ємності з калом.
Не завжди яйця можна виявити під мікроскопом. Це можливо тільки тоді, коли в організмі присутня достатня кількість гельмінтів. Дослідження рекомендується проводити кілька разів. Якщо все ж яйця присутні в калових масах, то вони мають розміри 20х50 мкм округлої або бочкоподібної форми.
До додаткових методів діагностики відноситься дослідження крові за допомогою ІФА, ректороманоскопія. В останньому випадку при великій кількості дорослих особин їх вдається визначити візуально. Аналіз крові при наявності в організмі паразитів може виявити еозинофілію, але вона виникає не завжди. Важливою ознакою є анемія. Важливе значення в діагностиці хвороби має епідеміологічний анамнез, скарги хворого, відсутність ефекту від антибактеріальних препаратів.
Тактика лікування
При виявленні в організмі волосоголовця лікування повинно бути комплексним. Терапія включає в себе використання лікарських препаратів, активних у відношенні цього гельмінта, знеболюючих препаратів, спазмолітиків. Лікування призначає лікар. Не потрібно проводити його в домашніх умовах. З медикаментозних засобів найчастіше використовується Мебендазол (Вермокс), Нафтамон. Мебендазол є препаратом вибору, так як він володіє широким спектром дії і володіє високою активністю. Дозування визначає лікар, виходячи з віку хворого і маси тіла.
Механізм дії препарату пов’язаний з порушенням обміну вуглеводів (глюкози) в організмі паразита, порушенням утворення АТФ, що призводить до швидкої загибелі волосоголовця. Даний препарат не можна використовувати при підвищеній чутливості організму, хвороби Крона, печінкової недостатності, в період виношування дитини і годування груддю. Протипоказанням є також наявність у хворого виразкового коліту та дитячий вік до 2 років. Важливе значення має те, що в період використання Мебендазола рекомендується контролювати показники крові пацієнта, а також стан нирок та печінки. Ефективність лікування визначається на підставі виявлення яєць у калі. Якщо протягом тижня після вживання ліків яйця не виявляються, то хворий одужав.
Лікування проводиться тільки відносно хворих. Що ж стосується контактних осіб, то вони повинні пройти трикратне дослідження (копроовоскопию). Безпосередньо після терапії необхідно повторне дослідження. Протягом дворічного терміну з моменту лікування трихоцефальозу може проводитися диспансеризація хворого і контактних осіб.
Результат захворювання та профілактика
При неускладненому перебігу трихоцефальозу після лікування настає повне одужання.
x
https://www.youtube.com/watch?v=YJxjz0xLm0E
Можливі ускладнення включають в себе:
- розвиток апендициту;
- гіпохромну анемію;
- випадання прямої кишки (у дитячому віці).
Велике значення мають заходи профілактики.
Профілактика повинна включати в себе санітарно-просвітницьку роботу, захист грунту і підземної води від фекального забруднення, дотримання правил особистої гігієни; ретельну обробку ягід, овочів і фруктів; кип’ятіння води.
В групу ризику по захворюваності трихоцефалезом входять люди, що проживають в сирих, затемнених територіях. Важливе місце в профілактиці захворювання займає санітарна очистка населених місць (раціональне будівництво вигрібних ям). Таким чином, волосоголовець є дуже поширеним гельмінтів.
x
Щоб уникнути зараження, доцільно дотримуватися вищеописані профілактичні заходи.