Профілактика аскаридозу є важливою частиною життя кожної людини. Адже це передбачає суворе дотримання правил гігієни, ретельну обробку продуктів харчування та інші профілактичні заходи.
Збудник захворювання
У такого захворювання, як аскаридоз, збудником є Ascaris lumbricoides, яка відноситься до групи круглих черв’яків. Це типовий геогельминт, розвиток якого залежить тільки від господаря і умов зовнішнього середовища.
Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини. Самка здатна відкладати величезну кількість яєць — до 27 млн на добу. Разом з фекаліями вони потрапляють в навколишнє середовище, де при наявності сприятливих умов завершують біологічний цикл розвитку. Для цього їм необхідна температура повітря не менш 13С і не більше 36С, а також оптимальна вологість.
Людина заражається тільки за умови проковтування яєць гельмінта разом з продуктами харчування або через брудні руки. В кишечнику з яйця з’являється личинка, яка крізь його стінки проникає в кров і починає мігрувати по організму людини. Спочатку вона проходить через печінку та легені, далі — в бронхи і трахею. При відкашлювання мокротиння личинки потрапляють в глотку, можуть мимоволі заглатываться в шлунок. У разі повторного попадання вже пройшла стадію міграції личинки в кишечник, вона перетворюється на статевозрілу особину і починає паразитувати. Тривалість життя аскариди становить близько 1 року, після чого вона гине.
Діагностика захворювання на підставі скарг хворого
Визначити глистові інвазії аскаридами може бути досить проблематично, адже в залежності від стадії захворювання (міграційної або кишкової) прояви можуть бути абсолютно різними. Якщо лікар запідозрив аскаридоз, діагностика проводиться на підставі скарг хворого і результатів лабораторних методів дослідження.
Специфічні симптоми глистової інвазії, обумовленої Ascaris lumbricoides, відсутні. Клінічна картина залежить від стадії аскаридозу — міграційної або кишкової і має досить різноманітні прояви.
Міграційна стадія характеризується порушенням загального стану здоров’я хворого — можливе незначне підвищення температури тіла, поява слабкості, нездужання, швидкої стомлюваності. При легкому перебігу захворювання клінічні прояви можуть бути зовсім незначними, і на них, як правило, не звертають уваги. У більш важких випадках не виключено виникнення кашлю, хрипів, задишки, болю в грудях, оскільки на цьому етапі личинки потрапляють в легені і бронхи, провокуючи рефлекторне скорочення гладком’язових мускулатури. Проте встановити діагноз аскаридоз при цьому вдається дуже рідко, оскільки в першу чергу в разі виникнення кашлю підозрюють захворювання бронхолегеневої системи, а не глистові інвазії.
Кишкова фаза аскаридозу також не має вираженої симптоматики. В основному спостерігається виникнення запорів або проносів, порушується апетит, можлива поява нудоти і блювання, підвищене слиновиділення. Пацієнти часто скаржаться на болі в животі — розлиті у дітей і локалізуються в області пупка у дорослих.
В результаті життєдіяльності величезної кількості паразитів в тонкому кишечнику може розвиватися астенічний синдром, адже при цьому значно погіршується всмоктування в кров поживних речовин. Крім того, з’являється дратівливість, швидка стомлюваність, головні болі, поганий сон і інші прояви. Дуже часто аскаридоз супроводжується виникненням алергічних ознак.
Лабораторна діагностика захворювання
Незважаючи на те що лабораторна діагностика аскаридозу зазвичай не представляє труднощів, хворого не завжди направляють на необхідні дослідження через відсутність характерної картини глистової інвазії. Тому втрачається маса часу, особливо коли паразити мігрують по внутрішнім органам людини та їх яйця не можна виявити в калі.
Під час міграційній стадії виявити личинки гельмінта можна в мокротинні. Однак, як правило, це обстеження призначається лише тоді, коли буде проведена повна діагностика захворювань бронхолегеневої системи у зв’язку з виникненням кашлю. Починають шукати іншу причину захворювання. При проведенні рентгенологічного дослідження легень можуть бути виявлені інфільтрати. Однак цей метод не дозволяє точно встановити причину їх виникнення і потребує уточнення.
На ранній стадії захворювання можна діагностувати аскаридоз, використовуючи серологічні методи дослідження крові:
- реакція преципітації на живих личинок аскарид;
- реакція непрямої гемаглютинації;
- реакція латексагглютинации;
- реакція прискорення осідання эриторицитов за методикою Кротова.
На жаль, ці способи діагностики не знайшли широкого застосування через те, що запідозрити аскаридоз на початковій стадії захворювання дуже важко, практично нереально.
При кишковій формі аскаридозу діагностичний етап досить простий. Досить здати аналіз на яйця аскарид, щоб остаточно переконатися в діагнозі. Виняток становить лише варіант, коли в тонкому кишечнику людини гельмінти паразитують чоловічого роду. В результаті цього в калі можна виявити яйця аскарид. Якщо паразити не встигли досягти статевої зрілості, то в цьому випадку рекомендується повторити аналіз через 3 тижні.
Матеріал для дослідження збирають у чистий посуд і доставляють в паразитологічну лабораторію. Для цього можна використовувати будь-яку ємність з щільно закручується кришкою. Найзручніше купити спеціальний одноразовий контейнер в аптеці, який оснащений ложечкою для взяття проби. При цьому слід відбирати зразки не з однієї ділянки, а з декількох — зверху, збоку і знизу. Щоб отримати максимально достовірний результат, транспортувати готовий матеріал в паразитологічну лабораторію потрібно як можна швидше. Якщо кал відібраний ввечері, допускається його доставка на наступний ранок, проте він повинен стояти в холодильнику. Максимальний термін зберігання зразка становить 18 годин. В деяких випадках аналіз потрібно буде здавати не раз, а тричі — протягом 2 тижнів. Це дозволить остаточно переконатися в наявності інвазії або її відсутності.
Масивне ураження кишечника дорослими аскаридами можна виявити при проведенні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. Дуже часто вони збираються в клубки, які видно під час сканування. Цей метод рідко використовується цілеспрямовано для діагностики аскаридозу, в основному гельмінти виявляються випадково.
Профілактика аскаридозу
Профілактика аскаридозу у дорослих і дітей включає навчання і дотримання правил особистої гігієни.
Необхідно обов’язково мити руки після вулиці і відвідування туалету. Особливо важливо дотримуватися цього правила, якщо виникла необхідність відвідати санітарну кімнату в громадському місці, парку, торгово-розважальному центрі, вокзалі, аеропорту та інших.
Так як яйця аскарид можуть знаходитися в грунті і піску, після контакту з ними потрібно обов’язково обробити руки з милом. Дуже важливо навчити цьому дітей, оскільки в теплу пору року вони дуже люблять грати в пісочницях.
Не можна допускати, щоб дитина гриз нігті, так як саме там накопичується бруд після гри у пісочниці. Не можна дозволяти облизувати пальці, адже не завжди вдається добре помити малюкові руки.
Свіжі овочі та фрукти перед вживанням слід ретельно вимити під проточною водою. Категорично заборонено їсти їх безпосередньо з грядки. Адже при купівлі домашньої полуниці, цибулі, зелені та інших овочів і ягід на ринку ви не можете бути впевнені, що їх не підгодовували органічним добривом. Не всі знають, що при використанні цих підживлень існує великий ризик зараження грунту яйцями аскарид. Ні в якому разі не можна вживати для пиття сиру воду. Її потрібно обов’язково кип’ятити.
По можливості не допускати забруднення дитячих майданчиків та пісочниць випорожненнями тварин і людей. Якщо це домашня пісочниця, її потрібно обов’язково обладнати кришкою, щоб можна було закривати на ніч, і в неї не могли потрапити безпритульні тварини. Крім того, потрібно регулярно розпушувати пісок. Яйця гельмінтів гинуть під дією вологи і ультрафіолетових променів.
При виявленні яєць аскарид у людини слід зробити профілактичні заходи у вогнищі, щоб не допустити інфікування членів сім’ї. В першу чергу всі, хто був у контакті з хворим, повинні здати аналіз калу на яйця гельмінтів. Всі поверхні в будинку (особливо туалет) слід опрацювати із застосуванням дезінфікуючих розчинів.
Не можна допускати проникнення в будинок гризунів і комах — мух, тарганів та ін. Вони сприяють швидкому поширенню яєць паразитів по всьому будинку.
З профілактичною метою аналіз калу на яйця гельмінтів здають при оформленні дитини в дитячу дошкільну установу і при проходженні комісії з метою отримання довідки для відвідування басейну.
x
Важливу роль у профілактиці зараження аскаридозом є санітарно-просвітницька робота з населенням, спрямована на підвищення рівня гігієнічних навичок.