Анальні тріщини після пологів: причини і лікування

Багато молоді мами мають анальні тріщини після пологів. У перші місяці часу на себе дуже мало, все забирає увагу малюк, тому відвідування лікаря відкладається. Проте несвоєчасне лікування призводить до того, що тріщина стає глибше, а її незагойні краю покриваються рубцевою тканиною. При хронічному перебігу патології рекомендовано хірургічне втручання. Чим раніше хворий звернеться до проктолога, тим більш ефективної і швидкої виявиться терапія.

Прояви тріщини в задньому проході після пологів

Симптоми захворювання у деякій мірі схожі з гемороєм. Це може бути:

Різка біль, поколювання і різь під час або після акту дефекації. У прямій кишці іноді відчувається пульсування. Болі можуть бути настільки сильними, що без анальгетиків не можна обійтися. Прийом таких препаратів при годуванні груддю небажаний, так як ліки з молоком потрапляє в організм крихти і отруює його.

Спазм сфінктера. Порушення цілісності тканин прямої кишки призводить до погіршення іннервації і кровообігу. З-за цього больовий синдром може викликати несмыкаемость м’язового кільця, або ж задньопрохідний отвір занадто сильно стискується. При неповному закритті сфінктера ануса може спостерігатися нетримання газів і рідкого калу.

Кров’янисті виділення. Глибока запущена анальна тріщина може кровоточити. Тоді після дефекації на туалетному папері відзначають цятки червоної крові. Якщо відбувається пошкодження гемороїдальних вен, відкривається рясна кровотеча, лікування якого проводиться в умовах стаціонару.

Свербіж. Інфікування ранки в прямій кишці викликає запалення, роздратування і свербіння. Розчісування і розтягнення тканин тільки посилює проблему.

Повернутися до змісту

Причини розвитку захворювання

Тріщина заднього проходу може утворитися з-за впливу одного або декількох провокуючих факторів, а саме:

Під час вагітності у жінки порушується кровообіг в області тазу. Велика вага матки тисне на артерії та вени, що ускладнює обмінні процеси в нижніх кінцівках і тазових органах. Деяких майбутніх мам геморой або анальна тріщина починає турбувати вже на 2-3 триместрі вагітності.

Гормональний фон вагітності викликає розслаблення м’язів. Під це підпадає також пряма кишка і анус. У цей період багато жінок відчувають на собі згубний вплив запорів. У результаті пряма кишка розтягується, а вихід твердих калових мас травмує тканини заднього проходу. Це призводить до утворення тріщини як до народження дитини, так і після.

Витончення тканини легко травмуються при проведенні некваліфікованого медичного огляду або клизмировании.

Неправильний підйом вантажів. Після пологів м’язи спини і черевного преса ослаблені, тому підйом вантажу може спровокувати подібні неприємні явища.

Геморой без лікування може спровокувати тріщину прямої кишки. На першій і другій стадії геморой піддається консервативному лікуванню, а пізніше може знадобитися операція. Оперативне втручання і відновний період вимагають прийому сильних лікарських препаратів, тому жінці доведеться відмовитися від грудного вигодовування, хоч і на час.

Судинні хвороби органів малого тазу і нижніх кінцівок: тромбофлебіт, васкуліт, аневризма та ін

Природні пологи. Народження дитини через родові шляхи пов’язане з перенапруженням м’язів піхви і ануса. В результаті з’являються травми заднього проходу після пологів.

Правильна підготовка породіллі до першого стільця. Не всі знають, що після народження малюка необхідно провести попередню підготовку до першого акту дефекації. Для цього можна використовувати м’які проносні або масляні мікроклізми.

Повернутися до змісту

Лікування при лактації

Як лікувати патологію? Терапія проктологічних проблем після пологів ґрунтується на таких завданнях:

• усунення больового синдрому;
• зняття спазму прямої кишки;
• усунення запору;
• боротьбі із запаленням;
• загоєнні рани.

Для початку проктолог повинен диференціювати анальну тріщину від геморою, а також більш небезпечних поразок прямої кишки. Постановка діагнозу грунтується на зовнішньому огляді і пальпації. У деяких випадках проводиться аноскопия.

Тріщина в задньому проході після пологів лікується місцевими препаратами: кремами, мазями і супозиторіями. Такий вид ліків має найменшу системну дію на організм матері і дитини. Крім того, є засоби, які не всмоктуються в кров, тобто не проникають у грудне молоко, що дуже важливо при лактації.

Серед часто рекомендованих препаратів для годуючих мам:

Мазь і ректальні супозиторії Постеризан, містять інактивовані мікробні клітини Е. coli. За рахунок антигенної дії засіб стимулює місцевий і загальний імунітет. Постеризан сприяє швидкому загоєнню тріщин прямої кишки і перешкоджає повторному інфікуванню ран.

Супозиторії Натальсид мають у складі натрію альгінат — полісахарид, отриманий з бурих водоростей. Засіб має протизапальну дію і зменшує кровотечу.

Мазь Солкосерил активізує місцеві обмінні процеси в тканинах і прискорює регенерацію. Активний компонент — позбавлений білка екстракт крові ягнят.

Мазі і креми Бепантен, Декспантенол, Пантесол на основі пантотенової кислоти, впливають на жировий і білковий обмін, тим самим прискорюючи загоєння.

Мазь і ректальні супозиторії Ультрапрокт — комплексний препарат, що бореться з сверблячкою, запаленням і болем. До його складу входить флуокортолон (місцевий глюкокортикостероїд) і цинхокаин — анестетик, який блокує чутливість нервових закінчень.

Мазь і свічки Прокто-глівенол, до складу яких входить анестетик для зняття болю — лідокаїн, і трибенозиду, знижує набряклість і стимулюючий венозний відтік.

Свічки з прополісом мають антибактеріальну, протизапальну і ранозагоювальну дію. Головне, переконайтеся, що у вас немає алергічної реакції на продукти бджільництва.

Супозиторії з обліпиховою олією помітно прискорюють швидкість загоєння ран. Природна речовина бореться з патогенною флорою та усуває запальний процес.

Щоб спростити ходіння в туалет, призначають м’яке проносне (Дюфалак, Нормазе, Лактулозу) і дієту, збагачену продуктами, що містять клітковину. Для полегшення процесу дефекації застосовують Норгалакс, мікроклізми з вазеліновим або обліпиховою олією.

Після кожного акту дефекації необхідні гігієнічні процедури прохолодною водою. Перед використанням крему і свічок корисно посидіти 10-15 хвилин в тазику з настоєм або відваром ромашки, кори дуба, календули, шавлії або інших рослин. Ця процедура проводиться 1-2 рази в день. Вона знімає набряк, запалення і приносить хоч недовгий, але полегшення.

Якщо несвоєчасне лікування, то захворювання переходить в хронічну форму. Візуально рана стає овальної і глибокою, її краю покриваються фіброзною тканиною, яка заважає нормальному заживленню. На цій стадії лікарі рекомендують операцію для того, щоб висікти ці краї, після чого хвороба більше не буде давати рецидиву.

Народити дитину, маючи геморой або тріщини заднього проходу, цілком можливо. Єдине, жінка повинна дуже уважно підходити до раціону, щоб запобігти можливі запори.

Повернутися до змісту

Профілактичні заходи

Комплексний підхід допоможе вилікувати тріщини заднього проходу набагато швидше. Проте навіть після одужання не варто забувати про профілактичні заходи:

Динамічний спосіб життя. Догляд за малюком забирає всі сили і час. Єдина думка — про те, щоб лягти і виспатися, але з нею потрібно гуляти. Поєднайте приємне з корисним, щодня робіть довгі піші прогулянки в колясці або в слінгу. Якщо є можливість, запишіться в спортивний зал, де займаються молоді мами.

Візьміть під контроль мікрофлору кишечника. Щоб не допускати дисбактеріозу, введіть в раціон якісні кисломолочні продукти. Містяться в їх складі пребіотики і пробіотики нормалізують кишкову флору та підвищують опірність організму.

Використовуйте м’яку туалетний папір, яка не буде травмувати ніжну шкіру промежини.

Підберіть гігієнічні засоби, які не викликають алергії і роздратування. Навіть легке травмування може спровокувати рецидив анальної тріщини.

Слідкуйте за своїм раціоном, не допускайте запору і проносу (довше 2 днів). Для цього можна використовувати кисломолочні продукти (йогурт, кефір, кисле молоко, ряжанку), свіжі фрукти і овочі (особливо капусту та моркву), висівки та ін

x

Анальна тріщина після пологів або через кілька тижнів — досить часте явище. Виною тому обмеження в харчуванні через годування груддю, запори, мала рухова активність і гормональна перебудова. Боротися з нею можна і потрібно, головне, робити це відразу ж після виявлення. Не варто боятися нашкодити малюкові ліками. Ректальні свічки і мазі не роблять помітного впливу на організм, тому консервативне лікування годуючих жінок цілком здійсненно.