Рак нирки: причини та способи діагностування

Нирково-клітинний рак, або рак нирки, це онкологічне захворювання, яке найчастіше вражає групу людей у віці 60 років. Незважаючи на такий показник, рак нирки у дітей сьогодні зустрічається в 20% випадків від загальної кількості хворих. Згідно зі статистичними даними, дана патологія займає 10-е місце серед всіх онкологічних захворювань. Найпоширенішим є світлоклітинний рак нирки.

Причини онкології нирки

Медицина не дає чіткого визначення того, що є причиною утворення злоякісної пухлини нирок. Є ряд припущень, згідно з яким новоутворення виникають на тлі таких причин, як:

Неправильне харчування. Вживання в їжу великої кількості канцерогенів. Вони також можуть стати причиною раку сечового міхура.

Генетична схильність.

Захворювання нирок (полікістоз, хвороба Хиппеля-Ліндау, хронічна ниркова недостатність та інше).

Стать. У чоловіків рак нирки зустрічається частіше, ніж у жінок.

Надмірна вага. Медичні дослідження довели, що люди, які страждають ожирінням, знаходяться в групі ризику розвитку хвороби.

Куріння.

Підвищений артеріальний тиск.

Вживання деяких діуретичних препаратів.

Цукровий діабет.

Злоякісне новоутворення може виникнути як у правій, так і в лівій нирці. Нирково-клітинний рак супроводжується метастазуванням лімфогенним і гематогенним шляхом. Найчастіше рак діагностується, коли вже сформувалися метастази. Прогноз для таких пацієнтів невтішний. Середня тривалість життя складає від 1 року до 5 років. Місця локалізації метастазів можуть бути найрізноманітнішими: лімфатичні вузли, кістки, головний мозок, печінка, легені, надниркова, контралатеральная нирка.

Повернутися до змісту
Види онкології нирок

Первинні злоякісні новоутворення розвиваються з епітеліальної тканини канальців нирки і збірних трубочок – це нирково-клітинний рак. По мірі прогресування хвороби пухлина збільшується в розмірах, видозмінюється і проростає в інші органи, метастазує. Існує кілька різновидів раку нирок:

• світлоклітинний;
• папілярний (хромофільний);
• рак нирки;
• хромофобний;
• пухлина Вільямса;
• рак збірних трубочок;
• змішаний рак.

Найчастіше діагностується светлоклеточная форми раку (гіпернефрома нирки), а це приблизно 70% від усієї кількості хворих на рак нирок людей. Друге місце займає папілярний рак нирки, всі інші форми зустрічаються рідше.

Повернутися до змісту
Симптоми захворювання

Розвиток хвороби протікає непомітно, тому на 1-й стадії рак найчастіше діагностують випадково, під час УЗД або комп’ютерної діагностики. Перші симптоми раку нирки виявляють себе, коли злоякісне новоутворення значно збільшується. Сеча може бути рожевого або червоного кольору, що свідчить про наявність у ній крові. При сильних кровотечах у сечі присутні її згустки.

Ниркові коліки, біль у поперековій області і животі провокуються стисненням пухлиною нирки або прилеглих тканин. По мірі прогресування хвороби симптоми раку нирки стають більш вираженими. Пухлина збільшується до таких розмірів, що її присутність можна виявити при пальпації з боку спини. Остання стадія характеризується промацуванням злоякісного новоутворення через передню черевну стінку.

До загальних симптомів відносять:

• біль в попереку;
• нездужання;
• підвищення температури;
• варикозне розширення вен;
• у чоловіків розширення вен сім’яного канатика;
• втрату апетиту;
• зниження ваги.

Повернутися до змісту
Стадії раку нирки

Згідно загальноприйнятої медичної класифікації виділяють 4 стадії раку:

Захворювання знаходиться на початковому етапі свого розвитку, що значно збільшує шанси на одужання. Пухлина ще не перевищує 6 см і не поширюється за межі нирки. Зміни в клітинах незначні.

Пухлина, як і раніше не виходить за межі нирки, але вже простежуються значні відмінності між здоровими і патологічними клітинами. Розмір новоутворення – близько 10 див.

Злоякісна пухлина в нирці виходить за її межі і метастазує в лімфатичні вузли. Також метастази можуть вразити ниркову або нижню порожнисту вену. Як правило, на 3 стадії хвороба починає себе проявляти.

Розміри пухлини значно виходять за межі ниркової фасції. Метастази проростає не тільки в довколишні лімфатичні вузли, але і органи.

Найбільш невтішними вважаються 3 і 4 стадії раку нирки. Лікування на такому етапі захворювання практично не дає результатів, так як відбулося поширення метастазів.

Дієта при раку нирки передбачає обмежене вживання тваринного білка, рідини і продуктів з підвищеним вмістом жиру.

Повернутися до змісту
Способи діагностування

Як вже було сказано раніше, на початковій стадії онкологія нирки проходить безсимптомно. Тому варто 1 раз на рік проходити повне медичне обстеження.

При появі перших симптомів раку обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Рак правої нирки зустрічається так само часто, як і рак лівої нирки. Діагностика починається з опитування пацієнта, призначення ряду лабораторних аналізів і апаратного обстеження. Найчастіше новоутворення можна виявити за допомогою апарату УЗД. Але на початковій стадії таке обстеження може бути неефективним з-за надмірної ваги пацієнта в поєднанні з маленьким розміром пухлини (до 3 см). Тому, якщо є ознаки раку нирки, але УЗД його не підтвердило, слід провести додаткові способи діагностики. До них відносять такі, як:

Рентгенографія або екскреторна контрастна урографія. Діагностика здійснюється завдяки рентгенівським знімкам. Перед початком процедури пацієнту з ознаками раку внутрішньовенно водять контрастне речовина, яка проникає в нирки з кровотоком. Воно дає можливість отримати чітку картинку стану нирок і сечоводів.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна діагностика. Методи не вимагають попередньої підготовки до процедури. Томограф дозволяє виявити пухлину будь-якого розміру, точно визначає його місцезнаходження та стадію розвитку. При наявності метастазів – визначає місця їх поширення.

Біопсія. Така процедура дозволяє точно визначити характер новоутворення, але її проводять рідко, так як існує ризик інфікування місця проколу, кровотечі і поширення злоякісних клітин.

Повернутися до змісту
Способи лікування

Після постанови діагнозу і визначення стадії розвитку хвороби лікар призначає відповідне лікування в індивідуальному порядку.

x

Злоякісні пухлини нирок найчастіше підлягають хірургічному видаленню.

Це пов’язано з тим, що, на відміну від інших онкологічних захворювань, дане маловосприимчиво до гормональної, променевої та хіміотерапії.

Дієта при раку нирки відіграє велике значення на шляху до одужання. Її слід дотримуватися і в післяопераційний період.

Крім радикального способу, в результаті якого видаляється частина або весь пошкоджений орган, гипернефроидный рак нирки лікують з допомогою:

Радіочастотної абляції – випалювання пухлини електричним струмом.

Криоабляции – виморожування рідким азотом.

Після видалення пухлини прописують курс допоміжної терапії, яка спрямована на запобігання рецидивів та якнайшвидшого відновлення.

Якщо нирково-клітинний рак неоперабельний, то пацієнту призначають знеболюючі препарати широкого спектру.

x

Повернутися до змісту
Профілактика захворювання

Не існує точних вказівок, як запобігти виникненню хвороби. Вчені стверджують, що правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі і відмова від шкідливих звичок збільшують шанси уникнути ракового захворювання, але це не дає 100% гарантії.