Гломерулонефрит у дітей: симптоми і лікування

Гломерулонефрит, або просто нефрит, поширене придбане захворювання нирок. Досить часто виникає у дітей у віці від 3 до 12 років, рідко – у новонароджених і дітей на грудному вигодовуванні.

Болезнь почек у детейГострий гломерулонефрит у дітей характеризується різною інтенсивністю і вираженістю клінічної картини, як правило, має інфекційно-алергічну природу і вражає крихітні фільтруючі гломерули нирки, іменовані ниркові клубочки.

Причини розвитку захворювання

При розвитку нефриту в нирках виникає імунне запалення, що розвивається внаслідок якихось причин, які виступають головними чинниками розвитку патології. В даному випадку стимуляторами можуть бути стрептококи. Вони є найбільш знайомими ініціаторами нефриту. Крім захворювань нирок, вони є причиною ангіни, багатьох простудних захворювань, фарингіту, дерматиту і скарлатини. Як правило, гострі прояви гломерулонефриту виникають через три тижні після того, як дитина переніс одне із зазначених захворювань.

Консультация врачаСтимулятором захворювання також можуть бути:

  • інфекції, віруси і різні бактерії;
  • вакцини і всілякі сироватки;
  • зміїна і бджолина отрута.

Дитина відчуває нездужання відразу ж після зробленого щеплення. Зустрічаючись з вищепереліченими стимуляторами, організм дитини відповідає на небезпеку, але замість того, щоб знешкодити чужорідні речовини, він формує імунну відповідь, який руйнує ниркові клубочки.

Викликати пошкодження ниркових гломерул також можуть:

  • випадкові переохолодження і перегрівання;
  • тривале перебування в дорозі;
  • сверхдолгое перебування на сонці;
  • різка зміна клімату;
  • емоційний шок;
  • велике фізичне навантаження.

Повернутися до змісту

Що відбувається при розвитку гломерулонефриту?

ГломерулонефритСтруктура ниркових клубочків складається з кровоносних судин і капілярних петель (вузлів). Ці вузли допомагають фільтрувати кров і видаляти з неї зайву рідину.

Якщо у дитини розвивається гломерулонефрит, ниркові клубочки запалюються, опухають і виявляються нездатними виконувати свої функції. В організмі дитини може розвинутися ниркова недостатність або більш серйозні захворювання нирок.

Повернутися до змісту

Яким може бути гломерулонефрит?

В залежності від тяжкості захворювання, гломерулонефрит може бути гострим, підгострим і хронічним або дифузним.

Підгострий і гострий гломерулонефрит часто виникає раптово, після раніше перенесених інфекційних захворювань, таких як ангіна, ГРЗ, грип, скарлатина, ларингіт, системна червона вовчанка, амілоїдоз або вузликовий поліартрит.

Острый гломерулонефрит у ребенка

В даному випадку збудником хвороби виступає стрептокок, у рідкісних випадках – стрептококова, вірусна або будь-яка інша кокова інфекція. У ослабленого дитини захворювання може розвинутися від звичайного гнійників, присутнього на шкірі або слизовій.

Стрептокок, потрапляючи в організм дитини, починає виробляти токсини, які через кров потрапляють у всі органи і тканини. Накопичуючись в нирках, небезпечні речовини утворюють антигенні комплекси. Комплекси провокують запальні процеси в ниркових клубочках.

Хронічний дифузний гломерулонефрит, як правило, розвивається дуже повільно і протікає безсимптомно. Це може призвести до необоротного ушкодження нирок і розвитку серйозних захворювань. У деяких випадках хронічна форма гломерулонефриту у дітей може бути викликана генетичним захворюванням.

Спадковий дифузний гломерулонефрит часто зустрічається у хлопчиків з поганим зором і слухом.

Повернутися до змісту

Які симптоми гломерулонефриту?

Повышение температуры у ребенка при гломерулонефритеРанні симптоми гострого гломерулонефриту у дітей включають в себе:

  • Погане самопочуття. Дитина може бути плаксивою, дратівливою і млявим.
  • Головний біль і болі в попереку. З дитиною неможливо грати і розмовляти.
  • Нудоту і блювоту. Дитина може відмовлятися від їжі і пиття.
  • Підвищення температури.
  • Підвищення артеріального тиску, іноді показники можуть зрости до 140-160 мм рт. ст.
  • Набряклість обличчя і повік, часто переходить на інші частини тіла.
  • Часте і скупе сечовипускання.
  • Присутність крові в сечі (сеча набуває темну, іржаву або рожеве забарвлення).
  • Кашель, який виникає з-за того, що в легенях накопичується рідина.
  • У сечі з’являються еритроцити і білок, а при інфекційному перебігу хвороби – бактерії і лейкоцити.
  • Збільшення у вазі.
  • При найменшій підозрі на розвиток гломерулонефриту у дитини слід негайно звернутися до лікаря і почати лікування. Нехтування допомогою може викликати ускладнення і розвиток серйозних патологій: нефротической енцефалопатії, уремії та серцевої недостатності.

    Частое мочеиспускание у ребенкаСимптоми хронічного гломерулонефриту у дітей найчастіше слабко виражені. Тому дитина практично нічим не відрізняється від здорових дітей. Хронічний гломерулонефрит у дітей можна визначити тільки за:

    • стабільно підвищеного кров’яного тиску;
    • присутності крові та білка в сечі (визначається візуально і за лабораторним аналізам);
    • набряклість щиколоток і особи;
    • частого нічного сечовипускання;
    • пінливої і каламутній сечі (умова виявляється із-за надлишку білка в сечі);
    • болей у животі і попереку;
    • частих носових кровотеч.

    Якщо хронічний перебіг хвороби почало давати ускладнення і призводити до ниркової недостатності, дитина може додатково:

    • відчувати втому;
    • відчувати нудоту і блювоту;
    • втратити апетит, а в особливо важких випадках повністю відмовлятися від вживання їжі;
    • погано спати вночі, так і вдень;
    • відчувати м’язові судоми вночі і під час денного сну;
    • відчувати шкірний свербіж і сухість шкіри.

    Повернутися до змісту

    Як діагностується захворювання?

    Лабораторный анализ мочиЯк гострий, так і хронічний гломерулонефрит у дітей діагностується:

  • Лабораторного аналізу сечі. Присутність в аналізі сечі крові та білка є важливим маркером для підтвердження діагнозу.
  • Аналізу крові. Аналіз крові може показати анемію (знижений рівень червоних кров’яних тілець), аномальний рівень альбуміну і креатиніну, ненормальну концентрацію азоту сечовини в крові.
  • Імунологічному тестування. Тестування виявляє наявність антитіл. Якщо антитіла виявлені, у дитини можуть бути пошкоджені бруньки.
  • Біопсії. Тест проводиться за допомогою голки. З нирок відбирається зразок, щоб уточнити або підтвердити діагноз.
  • Щоб з’ясувати, що насправді відбувається з дитиною, лікар може призначити:

    • комп’ютерну томографію (КТ);
    • УЗД нирок;
    • рентгенограму грудної клітки;
    • внутрішню пиелограмму (рентген нирок з барвником).

    Повернутися до змісту

    Лікування захворювання у дітей

    Різні види гломерулонефриту вимагають різного лікування.

    Одним з основних напрямків терапії є виявлення симптомів недуги та запобігання ускладнень.

    В деяких випадках лікар, здійснюючи лікування гломерулонефриту у дітей, може вимагати, щоб дитина став менше пити рідини і відмовився від солі. В інших – призначить антибіотики, щоб убити стрептококові бактерії, присутні в тілі, або ліки, що приводять у норму кров’яний тиск.

    x

    Більшість дітей повністю одужують протягом декількох тижнів. Видимі ознаки присутності крові та білка в сечі зникають протягом двох тижнів. Високий кров’яний тиск приходить в норму приблизно протягом чотирьох тижнів. Мікроскопічні відхилення в складі сечі можуть бути присутніми протягом двох років і не викликати у дитини будь-яких проблем.

    Повернутися до змісту

    Які ускладнення може дати перенесене захворювання?

    Гипертония у ребенкаБільшість дітей без ускладнень переносять гломерулонефрит і повністю відновлюються після хвороби. Тим не менше існує невеликий відсоток маленьких пацієнтів, для яких захворювання буде тривати протягом декількох місяців і років, а також може порушити звичний спосіб життя.

    У дитини, що перенесла гломерулонефрит, може:

    • розвинутися гіпертонія – постійно підвищений кров’яний тиск;
    • проявитися зниження функцій нирок;
    • в ході лабораторних аналізів виявитися протеїнурія;
    • виникати часті головні болі і судоми;
    • розвинутися набряк легень;
    • розвинутися хронічні інфекції сечовивідних шляхів;
    • виникнути електролітний дисбаланс (високі рівні натрію, калію тощо).

    Протеїнурія – присутність високого рівня білка в сечі. Протеїнурія може викликати підвищення температури тіла, провокувати розвиток уретриту, пієлонефриту і циститу. Запущена, хронічна стадія захворювання призводить до серйозних пошкоджень нирок, ниркової недостатності і в підсумку вимагає діалізу та трансплантації нирки.

    Повернутися до змісту

    Профілактичні заходи

    Щоб не допустити розвиток гломерулонефриту, слід:

    • своєчасно і правильно лікувати інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів;
    • не допускати гнійних ушкоджень шкіри і слизової оболонки;
    • дотримуватися режиму сну і харчування;
    • виключити з раціону алергенні продукти.

    x

    Обов’язково слід проходити періодичне профілактичне обстеження з дитиною в умовах дитячого садка, школи або поліклініки. Величезну роль у запобіганні хвороби відіграє лікувальна фізкультура, загартовування і заходи, які зміцнюють імунну систему дитини.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *