Гидронефротическая трансформація нирки – захворювання, в результаті якого поступово розширюється ниркова балія і чашка з-за того, що сеча не може вільно відтікати з нирки. В результаті прогресування захворювання нирки атрофуються і перестають функціонувати. Уражається хворобою будь-яка з нирок. Порушення може бути отримано вродженим або набутим шляхом.
Причини виникнення патології
Вроджений гідронефроз виникає внаслідок таких факторів, як:
- аномальне розташування сечоводу з задньої сторони порожнистої вени;
- обструкція сечових каналів;
- дискінезія жовчовивідних проток.
Придбаний гідронефроз нирки з’являється в результаті розвитку таких хвороб, як:
- запальні процеси, що виникають на будь-якому рівні сечовивідної системи;
- рубцеве зміна і звуження сечових каналів з-за різних травм;
- утворення каміння в нирках;
- пошкодження будь-якої ділянки спинного мозку, в результаті чого з’являється рефлекторна затримка сечі.
Повернутися до змісту
Симптоматика хвороби
При гідронефрозі нирки симптоми проявляються залежно від характеру походження перешкоди. Тому можуть бути порушені функції обох нирок або хвороба може носити однобічний характер, при якому сеча має поганий відтік з правої нирки або, навпаки, з лівої. При цьому, якщо порушена робота однієї з нирок, симптоми захворювання можуть себе ніяк не проявляти, і хворий буде жити звичайним повноцінним життям.
При здачу клінічного аналізу крові може виявлятися підвищений вміст компонентів крові (сечовини, креатиніну), а також велике значення pH з-за того, що відбувається поступове вторинне руйнування нефронів в нирках.
Больові рецептори розташовуються в нирковій оболонці, і в результаті розтягування поверхні капсули починають реагувати, викликаючи сильні болі у пацієнта. Тому не важливо, на якому рівні сечовивідної системи з’явилися порушення в її роботі: хворобливі відчуття будуть однаково сильними у всіх випадках.
Повернутися до змісту
Діагностика захворювання
Лікар шляхом огляду пацієнта і в результаті пальпації виявляє наявні деформації і припухлості в області попереку. При захворюванні лівої нирки утворюється об’ємна припухлість. Виникає необхідність у діагностиці шляхом спленомегалії і птозу шлунка. Пацієнт досліджується на можливі пухлинні утворення матки і заочеревинні новоутворення.
Крім цього, застосовуються і інші методи діагностики, такі як загальний аналіз крові і сечі, сечові проби за Зимницьким, Нечипоренко та ін. дають змогу виявити патологію лівої нирки.
УЗД допомагає виявити розширення в області чашково-мискової системи, значне збільшення правої нирки, лівого або обох. Рентгенівське просвічування є основним методом дослідження хворого органу. По знімках можна визначити розмір правої або лівої нирки, а також виявити ниркові камені, якщо такі є. Внутрішньовенна урографія дозволяє виконати цілу серію знімків, за якими визначається швидкість освіти і відтоку сечі. Порушені хворобою чашечки і миски розширені і мають округлі обриси.
Проведення магнітно-резонансної методики необхідно в тих випадках, коли не вдається поставити точний діагноз.
Повернутися до змісту
Лікувальні процедури
Необхідно нормалізувати процес відтоку сечі, і в цьому може допомогти операція при гідронефрозі, метою якої є усунення сдавливаний і перешкод, а також дренування сечі, яка поступово накопичується в результаті обструкції.
Якщо перешкодою став камінь в нирці, то виконуються ендоскопічні операції при гідронефрозі, і ця перешкода усувається, звільняючи сечові протоки. Якщо хвороба має гострий характер, то при обструкції лівої нирки або правою встановлюється нефростомическая трубка або застосовується сечовідний стент, що допомагає налагодити процес дренування нирки, наслідком чого є нормалізація роботи сечовивідної системи.
Якщо вражений хворобою нижній ділянку сечових каналів, гідронефроз усувається в результаті установки сечового або лобкового катетера, а на другому етапі лікування лікарі працюють з причиною виникнення гідронефрозу, видаляють аденому простати за допомогою трансуретральной резекції або шляхом лазерного впливу.
У деяких випадках вродженою патологією нирки, неминуче закінчується гідронефрозом, є додатковий посудину органу. Він може бути конфліктним або перехресним. Така аномалія зустрічається у пацієнтів, які страждають сечокам’яною хворобою, туберкульозом видільної системи, гострими і хронічними запальними процесами у верхніх сечових каналах.
Не варто переживати і зневірятися, якщо раптом виявлений гідронефроз нирок, так як своєчасне діагностування і грамотне лікування, яке призначить лікар, дозволяє з плином часу відновити функцію органа.
x
http://youtu.be/RzHWQwcBfDA
Головна мета – впоратися не з наслідками хвороби, а усунути причину захворювання.
У цьому випадку стан органу можна компенсувати.