Лікувальні заходи у медичній практиці включають в себе не тільки використання консервативних методів лікування (ліків, дієти, фізіотерапії). У лікарській практиці нерідко використовуються спеціальні процедури, які спрямовані на очищення організму від шкідливих речовин. Багато хто спитає: діаліз – це що? Діаліз являє собою процес очищення розчинів на основі високомолекулярних речовин з низькомолекулярних.
Для цього застосовуються спеціальні апарати, де розчин пропускається через напівпроникні мембрани. Найбільше значення в медицині має перитонеальний та гемодіаліз. Розглянемо більш детально основні типи діалізу та показання до його призначення.
Особливості різних типів діалізу
Діаліз – досить повільний процес очищення організму. Він триває декілька днів і навіть тижнів. Даний процес можна прискорити шляхом заміни розчинника. Цікавий той факт, що діаліз знайшов застосування не тільки в медицині. Він використовується в промисловості. Необхідно знати таке поняття, як диализат. Так називається речовина, яка безпосередньо проходить через напівпроникну мембрану.
Виділяють наступні види діалізу:
- перитонеальний діаліз;
- кишковий діаліз;
- гемодіаліз.
Повернутися до змісту
Призначення гемодіалізу
У здорової людини кров очищується нирками. У тому випадку якщо розвивається хронічна або гостра ниркова недостатність, токсини накопичуються в крові, в результаті чого страждають всі органи і системи – настає інтоксикація. Діаліз нирок – це процес внепочечного очищення. Для подібної процедури потрібен спеціальний апарат «штучна нирка». Діаліз нирок проводиться у хворого, який страждає гломерулонефритом у важкій формі. Найбільш цінним і поширеним в даний час є діаліз крові. З його допомогою вдається очистити кров від токсичних речовин. Сутність цієї процедури полягає в тому, що між кров’ю хворої людини і очищує розчином знаходиться мембрана. Вона має пористу структуру. Від кількості і величини пір залежить те, які речовини будуть видалятися з крові. Це можуть бути білки, сечовина, натрій, хлориди, кальцій та інші елементи.
Важливо, що гідрофобні речовини та сполуки, які міцно зв’язані з білками крові, не можуть вилучатися шляхом діалізу. Нирковий діаліз використовується при наступних патологічних станах і захворюваннях: при нирковій недостатності; отруєння етиловим або метиловим спиртом, різними токсичними речовинами і отрутами; набряку легенів і мозку, при сильній гідратації. Показником є також стан хворого, при якому порушується електролітний склад крові.
Повернутися до змісту
Кишковий діаліз
В повсякденній медичній практиці проводиться не тільки діаліз нирок, але і кишковий діаліз. Відмінність його в тому, що в якості мембрани використовується слизова кишечника (його внутрішня оболонка). Сам процес очищення схожий на той, який використовується при захворюваннях нирок. Дана маніпуляція включає в себе промивання кишечника із застосуванням сифонных клізм. Альтернативний спосіб – застосування спеціального обладнання для гідроколонотерапії. Очищення здійснюється не один раз, а багато разів. У процесі промивання отрути і токсини проходять через внутрішній шар кишечника в диализирующий розчин. Досягається це за рахунок різниці осмотичного тиску.
Необхідно пам’ятати, що клізма проводиться не простою чистою водою. Для цього застосовується активний розчин на основі катіонів фосфору, калію, натрію. Крім того, у розчин входить глюкоза, гідрокарбонат. Для отримання потрібного ефекту всі ці компоненти повинні бути в певному співвідношенні. Кишковий діаліз використовується не так часто. Він показаний лише в тому випадку, якщо гемодіаліз або перитонеальний діаліз не можуть бути проведені в силу певних обставин. Даний тип очищення організму може бути використаний при отруєнні токсинами, ксенобіотиками (отрутами), етиловим спиртом.
Повернутися до змісту
Перитонеальний діаліз
У будь-якому великому місті має бути діалізний центр. У такому лікувальному закладі дуже часто застосовується перитонеальний діаліз. Відмінність його в тому, що очищення крові відбувається за рахунок використання декількох активних розчинів в черевній порожнині. При цьому розчини потрібно змінювати один за іншим. В даній ситуації очеревина людини і є мембраною. Активний розчин поміщається в черевну порожнину, внаслідок чого шкідливі речовини (отрути і токсини) починають просочуватися крізь судини в стінці очеревини. З часом концентрація їх у розчині збільшується, що вимагає заміни розчину на чистий.
Ця процедура показана при непереносимості гемодіалізу, наявності важких серцево-судинних захворювань, при низькому артеріальному тиску. Він призначається маленьким дітям.
x
Таким чином, діаліз є екстреним заходом, спрямованим на очищення організму.