УЗД прямої кишки ректальним датчиком: підготовка, як роблять

УЗД прямої кишки ректальним датчиком дозволяє провести візуальну оцінку її стану. Таким способом можна діагностувати ряд захворювань з точною установкою локалізації вогнища ураження. Технологія освоєна в Росії менше 40 років тому, але вже отримала широке поширення і може здійснюватися навіть в невеликих медичних установах. Важливо те, що УЗД абсолютно безпечно і здатне застосовуватися при обстеженні вагітних жінок і маленьких дітей.Диагностика с помощью УЗИ

Сутність методики

Ультразвуковий спосіб дослідження (УЗД) ґрунтується на ехогенності тканин людського організму, тобто відображенні хвилі ультразвукової частоти на межі поділу різних структур. Повернутий сигнал фіксується датчиками, а з урахуванням різної відбивної здатності різних середовищ його величина розрізняється, що і дозволяє оцінити структуру тканин і розміри.

Інформація про отримані сигнали потрапляє в комп’ютер, на екрані якого формується картинка, що ілюструє розподіл відбитих імпульсів у формі затемнених ділянок різної інтенсивності. Дуже малу ехогенність має рідину, а ось тверді тканини досить чутливі до проходження хвилі, і цей показник підвищується із збільшенням їх щільності.

Проведення УЗД кишечника, на відміну від досліджень інших органів, пов’язане зі специфічною складністю.

Снимок трансректального УЗИ прямой кишкиПроблема полягає в тому, що на ділянці контакту будь-якої тканини з газом (повітрям) ультразвуковий імпульс повністю відбивається. Пряма кишка заповнена газовим середовищем, а отже, хвиля, спрямована ззовні, не може потрапити у внутрішню порожнину і дослідження її внутрішньої будови стає неможливим. З урахуванням цього явища при УЗД кишки вимушено використовуються особливі методи: введення датчика всередину або усунення газового середовища, тобто наповнення порожнини рідиною.

На практиці застосовується 2 технології:

  • Трансабдомінальний спосіб: ультразвукова хвиля спрямовується зовні через черевну порожнину. У цьому випадку необхідно заповнення кишкової порожнини і сечового міхура спеціальним контрастним складом.
  • Эндоректальная ультрасонографія, або трансректальне УЗД прямої кишки. Для здійснення його датчик апарату вводиться всередину кишки через анальний отвір.
  • Повернутися до змісту

    Для чого потрібно дослідження?

    Під час УЗД прямої кишки ректальні датчики сканують її в кількох напрямках. Інформацію, що з’явилася на моніторі, лікар оцінює в порівнянні з нормальним станом органу. Отримана картина дозволяє визначити товщину кишкової стінки на різних її ділянках, структуру тканин, розташування кишки в черевній порожнині, загальну форму і розміри органу. Розшифровка результатів дає можливість визначити стан і довжину порушених ділянок тканин та слизової оболонки, вивчити прояв запальної реакції, наявність рубців, пухлинних утворень, тріщин, поліпів.

    Трансректальные датчикиТак в нормі товщина кишки становить понад 8 мм, а УЗД дозволяє виявити локальні звуження або розширення кишкового просвіту. Зовнішні стенозные контур
    и в ідеалі повинні бути рівними, а сам орган – мати округлу форму. Будь-які зміни характеру виявляться на екрані.

    УЗД прямої кишки з використанням ректальних датчиків дозволяє виявити такі патології: внутрішній геморой, коліт, апендицит, свищі, пухлинні освіти (в тому числі злоякісного характеру), приховані внутрішні кровотечі, парапроктит, стенозные гематоми, непрохідність кишки і ряд інших захворювань. Дана методика застосовується для діагностування хвороби, а також для контролю ефективності лікування. З урахуванням своєї повної безпеки вона може призначатися навіть немовлятам.

    Розглянуті дослідження обов’язково призначаються в таких обставинах:

    • гемороїдальні ознаки;
    • кров’яні домішки в калової масі;
    • хронічні ускладнення при дефекації;
    • відрижка;
    • відчуття печіння в стравоході;
    • травми;Наружный геморрой
    • постійна гіркота в ротовій порожнині;
    • больовий синдром в районі прямої кишки і анальної зони;
    • блювота і нудота;
    • тривожні симптоми при пальпації;
    • інтенсивне газоутворення;
    • кишкова непрохідність;
    • постійний дискомфорт і відчуття переповненості у черевній порожнині.

    Повернутися до змісту

    Підготовчі заходи

    Перед проведенням УЗД прямої кишки потрібна особлива підготовка. Процедура здійснюється тільки після видалення залишків їжі з органу та на голодний шлунок. Кишечник обов’язково очищується від газів і калової маси. Підготовчий етап включає такі заходи:

  • Строгая диетаЗа 2-3 доби до дослідження слід забезпечити дієти, що виключає активну газоутворення. Для цього з раціону виключаються такі продукти: випічка, бобові культури, – хліб, молоко, клітковина рослинної природи.
  • За добу до процедури приймаються абсорбуючі речовини. Рекомендуються такі засоби: Смекта, Еспумізан, Ентеросгель, активоване вугілля.
  • Бажано приймати ферментні препарати для поліпшення травлення: Мезим, Креон, Панкреатин.
  • Безпосередньо перед проведенням УЗД здійснюється повне очищення прямої кишки. Для цього призначаються проносні ліки (Сенаде, Пиколакс тощо) і ставиться очисна клізма.
  • Повернутися до змісту

    Проведення процедури

    Як роблять УЗД з використанням ректальних датчиків? Процедура не викликає особливих складнощів навіть при обстеженні дітей. Для досліджень застосовується спеціальний, тонкий датчик, який вводиться в пряму кишку через анальний отвір на глибину близько 12-18 див. Глибина введення контролюється по розподілах, нанесеним на приладі.

    Процедура проводиться в такому порядку:

  • Пацієнт оголюється нижче пояса і приймає позу лежачи на боці з зігнутими колінами.Проведение процедуры УЗИ
  • Лікар обережно вводить датчик через задній прохід, попередньо одягнувши на нього спеціальний презерватив для виключення пошкодження слизової оболонки кишки.
  • В процесі обстеження датчик повертається, забезпечуючи панорамне сканування.
  • Оцінка результатів досліджень проводиться за наступними показниками:

    • розташування кишки щодо інших органів;
    • товщина кишкової стінки;
    • довжина відділів прямої кишки;
    • кількість стенозных шарів;
    • эхогенная картина;
    • стан прилеглих тканин і лімфатичних вузлів.

    При проведенні ендоректальний ультрасонографії результати порівнюються з нормальними показниками. Враховуються такі основні нормальні величини:

    • кількість стенозных шарів – 5, причому з такою структурою: 1, 3 та 5 шари мають підвищену ехогенність, а решта – слабку;
    • параректальної лімфатичні вузли мають розміри до 5 мм;
    • рівні контури, причому як внутрішні, так і зовнішні.

    При призначенні УЗД слід пам’ятати, що дослідження з введенням датчиків не можна проводити при стенозі ректального ділянки. Можливість здійснення процедури повинен визначити лікар-проктолог.

    x

    Ультразвукові дослідження прямої кишки вважаються діагностичним методом з підвищеною інформативністю. Введення спеціальних ректальних датчиків не таїть у собі ніякої небезпеки і використовується навіть при обстеженні маленьких дітей. Даний спосіб дозволяє визначити багато приховані патології, а в разі пухлинних утворень вважається найбільш ефективним.

    Sharing is caring!

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *