Вимірювання внутрішньоочного тиску – це один із способів діагностики здоров’я очей, що застосовується в офтальмології. Для нормальної функціональності очі необхідно, щоб він постійно забезпечена достатньою кількістю поживних речовин і кисню. Внутрішньоочна рідина знаходиться в замкнутому просторі і забезпечує стабільні фізіологічні умови, але це відбувається тільки в тому випадку, якщо в оці підтримується нормальний внутрішньоочний тиск (ВГД). Тільки при таких умовах здійснюються необхідна мікроциркуляція і метаболізм в тканинах ока.
Види внутрішньоочного тиску
Медицина виділяє 3 основних виду внутрішньоочного тиску:
- нормальне;
- підвищене;
- знижений.
У дорослої здорової людини тиск, що відповідає нормі, повинно знаходитися в межах від 18 до 30 мм. рт. ст. В залежності від того, в який бік змінюється показник, що характеризують тиск.
Варто відзначити, що ВГД, незалежно від виду, може бути непостійним або змінюватися протягом дня. Показник норми може коливатися в межах 2-2,5 мм. рт. ст.
Така патологія, як підвищений внутрішньоочний тиск, зустрічається частіше, ніж знижений. Розрізняють 3 типи:
Підвищення тиску всередині ока сприяють різноманітні причини. Тиск може підвищитися через стрес або в результаті перевтоми. Пари деяких хімічних речовин або потрапило в око чужорідне тіло теж здатне призвести до таких наслідків. Є й інші захворювання організму, які впливають на зоровий апарат:
- серцево-судинні захворювання;
- порушення функцій ендокринної системи;
- хвороба нирок;
- анатомічна особливість очей (вроджена патологія);
- глаукома;
- спадковість;
- зайва вага;
- вікові зміни (клімакс);
- сечостатева дисфункція.
Крім основних 3 типів, медицина виділяє ще один, який називають вторинним підвищенням внутрішньоочного тиску. Він характеризується тим, що тиск всередині очей підвищується із-за травми або набряку.
На зниження внутрішньоочного тиску можуть впливати такі причини, як:
- зневоднення;
- різке зниження артеріального тиску (значна крововтрата);
- шок;
- проникаюче поранення;
- захворювання печінки;
- захворювання нирок;
- ацидоз;
- відшарування сітківки.
Будь-які відхилення від норми негативно позначаються на здоров’ї очей і якості зору.
Якщо вчасно не вжити заходів для усунення причини підвищення або зниження ВГД, то наслідки можуть бути плачевними (аж до повної втрати можливості бачити).
Повернутися до змісту
Способи вимірювання внутрішньоочного тиску
Вимірювання ВГД (або тонометрія) здійснюється 2 шляхами:
- контактним;
- безконтактним.
Контактний спосіб вимірювання проводиться за методом Маклакова і полягає у використанні спеціального грузика і барвника. Пацієнт лягає на кушетку, йому фіксують голову і закапують в око анестетик. Необхідно, щоб протягом всього процесу вимірювання очей був відкритим. Потрібно дивитися в одну точку. На поверхню відкритого ока лікар кладе грузик, попередньо пофарбований спеціальною пігментного фарбою. Під вагою вантажу очне яблуко починає прогинатися, при цьому окрашиваясь в місцях зіткнення з пігментного фарбою вантажу. Від того, як сильно деформується очне яблуко, залежить показник внутрішньоочного тиску. Через використання анестезії пацієнт не буде відчувати хворобливих відчуттів. Той барвник, який залишається в оці, через деякий проміжок часу вийде зі сльозою.
Після впливу вантажу на очне яблуко приступають до оцінки залишкового кількості на ньому фарби, роблять відбиток на папері і заміряють діаметр нефарбованої області відбитка, фарба якого залишилася в оці. Отримані результати звіряють з даними спеціальної таблиці.
Існує портативний прилад для вимірювання внутрішньоочного тиску за методом Маклакова. Прилад зручний тим, що має невеликі розміри і зовні схожий з кульковою ручкою. Принцип вимірювання такої ж: вимірювальним приладом доктор впливає на око, а потім на папері робить відбиток залишився барвника.
Безконтактний спосіб не передбачає використання анестезії. Підборіддя пацієнта встановлюється на стійку вимірювального приладу. У відкритий очей подається під тиском потік повітря, апарат фіксує сплощення рогівки. Згідно з цими даними на монітор приладу виводяться результати. Безконтактним способом вимірювання найчастіше користуються при масових обстеженнях. Незважаючи на те, що спосіб не вимагає застосування анестезії і безпечний з точки зору інфікування різними бактеріями (так як око стикається тільки з повітрям), даний метод має тенденцію до завищення одержуваних результатів.
Для одержання більш точного результату внутрішньоочний тиск вимірюють 2 рази на добу.
Повернутися до змісту
Показання до вимірювання внутрішньоочного тиску
Згідно з медичними рекомендаціями кожна людина щонайменше 1 раз на рік повинен відвідувати кабінет офтальмолога. У тому випадку, якщо виникають неприємні відчуття в очах або погіршується якість зору, необхідно позапланово відвідати кабінет окуліста. Багато серйозні хвороби можна запобігти, якщо вчасно діагностувати причину, що змінює тиск, і розпочати відповідне лікування. Визначення ВОТ показано в наступних випадках:
Повернутися до змісту
Протипоказання до проведення тонометрії
Фізичне та емоційний стан пацієнта здатне змінювати показник ВГД. Тому проводити тонометрія не рекомендується, якщо людина знаходиться під впливом наркотичного або алкогольного сп’яніння, якщо він надмірно збуджена або агресивний. Протипоказано знімати виміри, коли у хворого присутній вірусне, інфекційне або бактеріальне захворювання слизової оболонки очей.
x
Перед тим як виміряти внутрішньоочний тиск контактним методом, необхідно переконатися, що у пацієнта немає алергічної реакції на анестезію.