Тонометрія очі – це медична процедура, метою якої є вимірювання внутрішньоочного тиску (ВГД). Дана діагностика необхідна при виявленні деяких патологічних процесів, таких як глаукома, ураження зорового нерва та інші захворювання, які небезпечні для здоров’я очей і можуть призвести до сліпоти. У результаті проведення тесту оцінюють деформацію очного яблука за допомогою впливу на рогівку ока тиском ззовні.
Показання до вимірювання внутрішньоочного тиску
У профілактичних цілях рекомендується вимірювати ВОТ щорічно, навіть якщо немає скарг на здоров’я. Підвищення або зниження внутрішньоочного тиску може бути викликане різного роду захворюваннями, які не завжди пов’язані з зоровим апаратом. Тому тонометрія можуть призначати на підставі таких причин:
- вік старше 40 років (ризик розвитку глаукоми);
- глаукома;
- серцево-судинна недостатність;
- неврологічні патології;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- хвороби печінки і нирок;
- сечостатева дисфункція;
- анатомічні особливості будови очей.
Контролювання внутрішньоочного тиску дозволить продовжити здоров’я очей. Якщо вчасно не усунути причину зміни ВГД, то можливі важкі наслідки, аж до часткової або повної втрати зору.
Повернутися до змісту
Підготовка до обстеження та протипоказання
Тонометрія не вимагає особливої підготовки пацієнта до процедури вимірювання. На обстеження не рекомендується надягати одяг, що сковує рухи. Тісний одяг буде чинити тиск на вени шиї, що вплине на результати. У момент тестування дуже важливо не хвилюватися і постаратися максимально розслабитися. Напередодні, не менше ніж за 4 години до тонометрії, не можна пити багато рідини (не більше 400 мл), а також за добу вживати алкоголь та наркотичні речовини.Якщо пацієнт носить контактні лінзи, то в день процедури від них варто відмовитися і прийти в лікарню в окулярах, так як після обстеження контактні лінзи можна надягати протягом 3 годин. Крім того, тонометрія протипоказана, якщо:
- пацієнт перебуває у збудженому (агресивний) стані;
- є алкогольне або наркотичне сп’яніння;
- присутній патологія рогівки очей;
- інфекційні або бактеріальні захворювання очей;
- порушення цілісності очного яблука.
Перед проведенням процедури вимірювання внутрішньоочного тиску контактним способом необхідно зробити тест на алергічну реакцію організму, так як при даному способі застосовується анестезія.
Повернутися до змісту
Способи виміру
Вся процедура вимірювання внутрішньоочного тиску не вимагає багато часу. Вона може займати від 5 до 15 хвилин. Існує кілька видів тонометрії:
Пальцева тонометрія – це найпримітивніший офтальмологічний спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску, але досить точний, якщо тестування робить досвідчений лікар. Як правило, така діагностика застосовується в умовах, де немає можливості використовувати очної тонометр. Це можуть бути екстремальні умови (огляд потерпілого на місці аварії) або обстеження в післяопераційний період, коли будь-який інший прилад для вимірювання може порушити цілісність оболонки ока. Діагностику повинен проводити тільки лікар. Він накладає обидва вказівних пальця на повіку трохи вище війкового краю і починає по черзі натискати подушечками пальцем. Внутрішньоочний тиск оцінюється по щільності очного яблука.
Аплікаційна тонометрія очі за методом Гольдмана проводиться за допомогою спеціального зонда і щілинної лампи. Перед проведенням тестування в очі пацієнта закопують анестетик. Коли анестезія подіє, на очі накладають просочену барвником смугу паперу або використовують очні краплі з таким же пігментним барвником. Підборіддя пацієнта розміщують на підставку перед щілинною лампою і в око направляють яскраве світло. Натискуючи зондом на око, офтальмолог вимірює рівень тиску згідно зі шкалою тонометра. Після процедури не можна вмиватися або терти очі протягом півгодини.
Методика вимірювання по Маклакову на сьогоднішній день вважається однією з найбільш точних. Тонометр для вимірювання внутрішньоочного тиску представлений у вигляді невеликого пофарбованого фарбою грузика, яким чинять тиск на рогівку ока. Даний спосіб вважається контактним і вимагає використання анестезії. Під вагою вантажу очне яблуко прогинається і місце прогину забарвлюється фарбою. Залишився по краях на вантаж барвник буде служити показником ВГД. Для цього на папері роблять відбиток залишилася фарби грузика і вимірюють внутрішній діаметр кола. Чим менше прогинається очне яблуко, тим більше показник внутрішньоочного тиску. Барвник, який залишається в оці, через деякий час вийде з слизової оболонки ока разом із сльозою.
Очної тонометр для проведення електронної імпресійної тонометрії являє собою апарат, зовні схожий з кульковою ручкою. Заокругленим кінцем приладу лікар стосується рогівки ока. Тонометр очного тиску автоматично знімає і передає дані внутрішньоочного тиску на дисплей монітора. Під час тестування на одному оці показник ВГД знімається кілька разів. Найчастіше такий спосіб застосовується при перевірці підвищеного ВГД.
Безконтактний тонометр внутрішньоочного тиску впливає на рогівку ока дозованої струменем повітря, що подається на певній швидкості. Під її впливом деформується (прогинається) очне яблуко. Прилад для вимірювання автоматично визначає і записує отримані дані. Пневмотонометрія вважається одним з найбільш комфортних для пацієнтів способів діагностики, так як є повністю безболісним і не вимагає застосування анестезуючих препаратів. Таке тестування найчастіше застосовується для дітей або при масових обстеженнях.
x
Нормальним внутрішньоочний тиск вважається, що якщо показник коливається в межах 16-24 мм рт.ст.
Коли отримані дані вище або нижче встановленої норми, діагностують підвищений або знижений внутрішньоочний тиск.