Нефролітіаз – ниркова патологія, яка характеризується утворенням конкрементів – каменів. Вони утворюються, як правило, в чашечці, балії і паренхімі. Захворювання найчастіше проявляється у чоловіків, рідше страждають жінки і діти. В фактор ризику входять люди з віком від 20 до 40 років.
Хоча чоловіки страждають цією хворобою в 2 рази частіше жінок, у більшості випадків переносять її без важких наслідків. Що стосується жінок, то ускладнення присутні майже завжди, що продовжує лікування на певний строк. Єдиної причини виникнення нефролітіазу немає, лікарі не можуть виявити провокуючий чинник без обстеження.
Багато лікарів стверджують, що захворювання проявляється через неправильне харчування, малорухомого способу життя та шкідливих звичок. Не виключають негативних наслідків дефіциту рідини та деяких мікроелементів в організмі. Звичайно, головною причиною виникнення нефролітіазу є спадковий фактор, але останнім часом захворювання має набутий характер. Камені в нирках здатні утворюватися у людей зі специфічною професією (водолаз, льотчик, металург), у людей, які проживають в умовах жаркого клімату і при цьому не споживають вітамінів А і груп.
Клінічна картина захворювання
Нефролітіаз вважається поширеною патологією нирок. Відомо, що нирки – життєво важливий орган, і порушення їх функції впливає на стан всього організму. Всі шкідливі речовини виводяться за допомогою цього органу, а якщо відбувається порушення в його роботі, то утворюються запальні процеси в сечовивідних шляхах. З-за інфекції у людини спостерігається підвищення температури, нестерпні болі, нудота і блювота. Такі ознаки складають клінічну картину захворювання нирок.
Нефролітіаз вважається небезпечною патологією, так як нерідко призводить до гострої ниркової недостатності – причини смерті багатьох людей. Камені в нирках бувають різними за розмірами й хімічним складом. Лікування здійснюється консервативним методом і хірургічним втручанням. Спосіб лікування вибирається виходячи зі ступеня тяжкості патології, розміру, хімічного складу каменю і індивідуальних особливостей організму. При нефролітіазі вражається, як правило, одна нирка. Однак існує і двосторонній нефролітіаз, який спостерігається лише в 9-15% випадків. Така форма захворювання вважається важкою і лікується оперативним видаленням каменів. При двосторонньому нефролітіазі розвивається хронічна ниркова недостатність.
Деякі люди мають камені в нирках і не підозрюють про це. У 15% пацієнтів хвороба протікає безсимптомно. Через деякий час, коли відбувається застій сечі, виникають ниркові кольки. Це називається двостороннім нефролітіазом.
Основні симптоми – неможливість сечовипускання і віддають у статеві органи болю.
У пацієнта з одностороннім нефролітіазом симптоматика інша: спостерігаються больові відчуття в області попереку. Інтенсивність змінюється в залежності від фізичних навантажень. В основному біль ниючого характеру, що часто списують на радикуліт. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то каміння збільшуються і закривають сечовід. Тобто перестає виділятися сеча, що викликає гострий біль. Таке явище спостерігається при двосторонній хронічній формі захворювання.
Хімічний склад конкрементів буває різним. Камені можуть складатися з солей сечової кислоти, карбонату кальцію та ін Нефролітіаз розвивається із-за дисбалансу цих речовин. Іншими словами, причиною розвитку патології стають зміни, що відбуваються у складі сечі.
Повернутися до змісту
Класифікація нефролітіазу
Нефролітіаз лівої нирки зустрічається рідше, ніж правою. Це пов’язано з анатомічними особливостями органу. Тобто у пацієнта або двосторонній нефролітіаз, або односторонній (як правило, правої нирки). Багато що залежить від локалізації і хімічного складу каменю. У медицині захворювання ділиться на 2 види: первинний і вторинний. Первинна форма характеризується утворенням каменів у канальцях нирки, а вторинна – у мисці (при цьому сеча інфікована).
Конкременти мають індивідуальні назви. Приміром, урати, оксалати, фосфати, карбонати. Кожен з каменів володіє особливим хімічним складом. Урати завжди утворюються з сечової кислоти, її солей, а утворення оксалатів провокують солі щавлевої кислоти.
Фосфорна кислота калієвої солі сприяє виникненню фосфатів, а вугільна – карбонатів. Є ряд рідкісних конкрементів, які зустрічаються не так часто, як урати або оксалати. До них відносяться такі камені, як білкові, холестеринові та інші.
За розміром камені також класифікуються. В залежності від їх параметрів біль може бути ниючий, тупий або гострої, сильної. Конкременти можуть бути від декількох грамів до декількох кілограмів. Їх форма овальна, коралловидная, кругла. Крім цього, можливі гіллясті відростки в чашечках нирки, конусоподібні – в сечоводах.
Класифікується нефролітіаз наступним чином:
Симптоматика нефролітіазу така: якщо невеликий камінь і не закриває сечовід, то пацієнт відчуває ниючий біль, який посилюється при фізичних навантаженнях. Якщо не почати лікування вчасно, камінь збільшується, отже, спостерігається застій сечі. Тоді виникає запальний процес і інфекція сечовивідних шляхах. У важких випадках пацієнт відчуває нестерпні болю – ниркові кольки. При цьому біль має властивість віддавати в статеві органи. Хворого починає нудити, часто виникає блювота. Він стає неспокійним, змінює положення тіла, щоб було комфортніше. При двобічній патології нирок спостерігається анурія.
Повернутися до змісту
Нефролітіаз: причини виникнення та діагностика
До основних причин захворювання відноситься насамперед спадковий фактор. Багато хвороби передаються спадково, нефролітіаз не виняток. У такому разі слід своєчасно відвідувати лікаря і дотримуватися профілактику. Інші відомі причини – фізичний склад води, хімічний склад грунту і малорухомість при переломах хребта, тазових і нижніх кінцівок (після операції). Інфекційні захворювання сечових шляхів також призводять до розвитку нефролітіазу. Інші інфекційні патології до того ж можуть спровокувати каменеутворення в нирках. Порушення, пов’язані з відтоком сечі, нерідко стають причиною виникнення нефролітіазу.
x
Щоб виявити патологію, необхідно здати такі аналізи:
Також вам потрібно досліджувати рівень гормонів, пройти ультразвукову діагностику, зробити рентген, комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну урографію. По мірі необхідності беруть посів сечі.
Повернутися до змісту
Лікування і профілактика захворювання
Щоб позбутися каменів у нирках, існує два методи: консервативний і хірургічний. У першому випадку вам пропишуть знеболюючі препарати, антибіотики, протизапальні засоби. Якщо можливо безопераційне розчинення каменів (уратний нефролітіаз), то призначають литолитическую терапію. Існує і дистанційний метод дроблення каменів. Спосіб, який застосовується в самих важких випадках, операція з видалення каменів (конкрементів у нирках багато або вони великі).
x
Профілактика нефролітіазу полягає у веденні здорового способу життя і своєчасному відвідуванні лікаря. Їжте більше вітамінів і мікроелементів, випивайте не менше 2 літрів води в добу (при нормальному функціонуванні нирок).