Иммард інструкція по застосуванню описує як протималярійний препарат. Однак це не єдина його функція. Ліки призначають і при інших захворюваннях, пов’язаних з імунодефіцитом. Як правильно застосовувати Иммард?
Коли призначають
Иммард випускається у формі таблеток. Діючою речовиною препарату є гідроксихлорохін. Поряд з ним до складу препарату входять додаткові компоненти, що не грають головної ролі в процесі лікування. Головна функція препарату — терапія малярії. Однак список показань значно ширше, це:
- ревматоїдний і ювенільний артрит;
- червоний вовчак;
- підвищений вміст кальцію в організмі;
- малярія, викликана різними збудниками;
- фотодерматит;
- порфірія;
- васкуліт.
З обережністю варто приймати при наступних станах:
- ринопатия;
- порушення кровотворення в кістковому мозку;
- психози;
- псоріаз;
- дефіцит глюкози;
- депатит;
- печінкова або ниркова недостатність.
Иммард пригнічує еритроцитарні форми. Він сприяє зміцненню мембран і не дає виходити лизосомальным ферментів. Препарат порушує синтез ДНК еритроцитарних форм. Ліки діє на організм як імунодепресивний і протизапальний засіб, що пригнічує роботу протеолітичних ферментів, лімфоцитів і лейкоцитів.
Максимальна концентрація діючої речовини в організмі досягається через 2 години після прийому, гідроксихлорохін має властивість накопичуватися в рідинах і тканинах, може проникати через плаценту і в грудне молоко. Процес метаболізму препарату, який відбувається в печінці, досить повільне. Виводиться ліки печінкою і нирками. Після відміни препарату діюча речовина ще деякий час зберігається в сечі.
Коли не можна застосовувати
Список протипоказань, які мають таблетки, не надто широкий. Однак його слід дотримуватися. Оскільки захворювання, які покликаний лікувати Иммард, серйозні і пов’язані з роботою імунної системи, до будь-якого призначенням варто ставитися обережно. Иммард не можна застосовувати при таких станах:
- лактація;
- вагітність;
- індивідуальна чутливість.
Препарат повністю протипоказаний дітям, особливо якщо мова йде про тривалому лікуванні. Використання під час вагітності або годування груддю можливе тільки при життєво важливої необхідності. Иммард може викликати у плода ураження нервової системи, глухоту, втрату зору, у матері може початися кровотеча.
Побічні дії препарату:
- порушення ЦНС, у тому числі нервозність, психоз, судоми;
- порушення зору і слуху, при тривалому лікуванні може виникнути атрофія зорового нерва, ретинопатія;
- гіпертрофія або порушення функції міокарда, збої в роботі ССС;
- нудота, блювання, болі в животі, діарея;
- висип, свербіж шкірних покривів, загострення псоріазу;
- втрата ваги.
Якщо у пацієнта виникають які-небудь побічні ефекти, прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря.
Як застосовувати
Препарат Иммард потрібно приймати під час їжі, запиваючи молоком. Дозування ліків повинна розраховуватися лікарем в залежності від діагнозу та віку пацієнта. Як для дорослих, так і для дітей доза розраховується виходячи з маси тіла пацієнта. Курс лікування становить 2-3 доби.
Перед і під час лікування треба робити офтальмологічне обстеження хоча б раз на півроку. Якщо виникли порушення зору, необхідно відмінити ліки. Але і в цьому випадку необхідно контролювати стан сітківки, оскільки воно може продовжувати погіршуватися навіть після припинення прийому медикаменту.
Під час курсу терапії повинен контролюватися склад крові і стан м’язів. Якщо виникає м’язова слабкість, ліки відміняють. На період прийому таблеток потрібно відмовитися від керування транспортними засобами та складними механізмами, оскільки препарат впливає на реакцію.
Інструкція по застосуванню дає особливі вказівки щодо сумісності ліки з іншими препаратами:
- підвищує концентрацію дигоксину в плазмі крові;
- збільшує концентрацію пеніциламіну в плазмі, що призводить до негативних реакцій на шкірі, з боку кровотворення та сечостатевої системи;
- поєднання з лугами призводить до прискореного виведення ліків з організму;
- посилює дію гіпоглікемічних медикаментів;
- у поєднанні з аминогликазидами посилює блокування провідності нервових імпульсів до м’язів;
- часовий проміжок між прийомом Иммарда і антацидами повинен бути не менше 4 годин, оскільки останні знижують рівень всмоктування протималярійного препарату;
- при одночасному застосуванні з саліцилатами, ГКС, антиаритмиками 1 а класу, а також медикаментами, надають токсичну дію на печінку, нирки, нервову систему, Иммард посилює побічні дії останніх.
Передозування препарату чинить негативний вплив на міокард серця, порушуючи його функцію. При регулярному перевищенні дози наступає гіпертрофія міокарда, знижується тиск, з’являються головні болі, судоми, порушується зір. Особливо небезпечними станами при передозуванні є зупинка дихання, серця, кома.
Передозування у маленьких дітей може призвести до смерті. Щоб цього не сталося, дозування, розраховану лікарем, потрібно дотримуватися строго, а при перших негативних реакціях організму повідомляти про них лікареві.
У разі перевищення зазначеної дози проводиться симптоматичне лікування. Воно полягає в промиванні шлунка, прийом сорбентів, діурезі з підлужуванням сечі та інших терапевтичних процедурах. Протягом 6 годин після зникнення негативних наслідків потрібен лікарський контроль, у тому числі за рівнем натрію в сироватці крові.
Замінники і ціни
Структурні аналоги у Иммарда є, але їх небагато: Плаквеніл і Гідроксихлорохін. Важко сказати, який з цих препаратів краще. Всі зазначені медикаменти містять одне і те ж речовина. Відмінність полягає в країні-виробнику і цінах. Середня вартість Иммарда російського або індійського виробництва коливається в межах 400 рублів.
Плаквеніл обійдеться трохи дорожче. Він випускається в упаковках по 60 таблеток. Ціна однієї упаковки — близько 1100 рублів. За 30 таблеток Гидроксихлорохина доведеться віддати 400-450 рублів. Таким чином, аналоги Иммарда коштує трохи дорожче, однак при відсутності препарату в аптеках цілком можуть його замінити.
Неструктурні аналоги Иммарда нечисленні. Серед них виділяється Делагіл, однак він містить інша діюча речовина — хлорохін, тому не може повністю замінити Иммард. Делагіл викликає загибель еритроцитарних форм і надає гаметоцидное дію, використовується як протизапальну та імунодепресивну засіб. Це ліки ефективно і проти артриту, червоного вовчака, склеродермії і фотодерматозу.
Таблетки Делагіл мають схожі протипоказання і побічні ефекти з тими, які були вказані в інструкції до Иммарду. Дозування препарату повинна визначатися лікарем. Рішення про заміну Иммарда Делагилом теж повинен приймати тільки лікар, в іншому випадку можливі негативні реакції організму.
Думки користувачів
Відгуки пацієнтів свідчать про те, що побічні реакції від прийому медикаменту виникають рідко. Найчастіше Иммард прописують при артриті у поєднанні з гормональними засобами. Дивно, що навіть не відчувши на собі дії ліків, хворі не залишають негативних відгуків, хоча випадків, коли Иммард виявлялося марним, багато.
Деякі пацієнти визнають його одним з кращих засобів при лікуванні артриту. Після тривалого прийому Иммарда вони забули про суглобових болях. Однак у цих випадках протималярійний медикамент зазвичай приймався разом з іншими ліками. Иммард добре допомагає при малярії на ранніх стадіях. Але прийом ліків повинен проводитися при перших підозрах на захворювання. Коли збудник переходить в наступну стадію розвитку, препарат може виявитися безсилим.
Хоча негативні відгуки про Иммарде зустрічаються рідко, вони все-таки присутні в мережі. Серед побічних ефектів найчастіше вказують на судоми, болі в голові, дзвін у вухах, шкірний висип, виразку шлунка. Оскільки Иммард токсичний, потрібно строго дотримуватися дозування, зазначену лікарем, і часто проводити планові медичні огляди. Вони дозволять виявити час, коли медикамент починає приносити більше шкоди організму, ніж користі.
x
https://www.youtube.com/watch?v=ZghQS7ToINw
Иммард — ефективний препарат при малярії і суглобових болях. Однак призначення повинен робити виключно лікар, а суворе дотримання і регулярне відвідування оглядів з боку пацієнта обов’язково.