Препарат Хлорохін інструкція по застосуванню описує як амебицидное, протималярійний, протизапальний та імуносупресивну лікарський засіб, що відноситься до групи похідних 4-аминохинолина. Він згубно впливає на безстатеві еритроцитарні форми окремих різновидів плазмодіїв. Препарат активний по відношенню до Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, а також до Entamoeba histolytica. Несприйнятливість до засобу проявляє Plasmodium falciparum.
Показання до використання і фармакологічна дія
Хлорохін являє собою розчинну у воді гіркий кристалічний порошок білого або кремового кольору. Він використовується для виробництва пероральних таблеток і стерильного розчину для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій. Торговими назвами Хлорохіну в Росії є Хінгамін та Делагіл.
Сучасні лікарі використовують активний компонент Хлорохін в боротьбі з:
- малярією;
- амебіазом;
- ревматоїдний артрит;
- системний червоний вовчак;
- склеродермією;
- саркоїдоз;
- аутоімунний гломерулонефрит.
Незважаючи на досить широку сферу застосування, Хлорохін відомий переважно як засіб проти малярії — інфекційного захворювання, що передається людям при укусі самок малярійних комарів. Зараження настає в той момент, коли комаха впорскує в кров людини спорозоїти плазмодія (найдрібніші одноядерні клітини). Через нетривалий час спорозоїти через кровоносну 
систему досягають печінки, де перетворюються в шизонтов і починають активно розмножуватися, утворюючи печінкових мерозоїтів. При попаданні в людський організм хлорохін перешкоджає подальшому синтезу ДНК плазмодіїв і викликає їх загибель. Подібним чином речовина впливає і на дизентерійну амебу, яка є збудником амебіазу.
Завдяки протизапальній та иммуносупрессивному дії Хлорохін використовується у складі комплексної терапії при лікуванні фотодерматозов, системної червоної вовчака і ревматоїдного артриту. Однак використання даного речовини при боротьбі з цими недугами має безліч обмежень з-за його токсичності.
Протипоказання і специфіка використання
Перед початком застосування Хлорохіну хворому потрібно переконатися у відсутності у нього протипоказань до даного діючої речовини. Слід відмовитися від застосування засобу, якщо у пацієнта спостерігається:
- індивідуальна непереносимість Хлорохіну;
- ниркова або печінкова недостатність;
- порушення серцевого ритму;
- гематопорфиринурия;
- нейтропенія;
- псоріатичний артрит;
- апластична або гіпопластична анемія.
Хлорохін не застосовують для лікування вагітних і годуючих грудьми жінок.
У педіатричній практиці засіб використовують у дозі, що відповідає віку дитини. Людям, які страждають епілепсією, ретинопатією, хронічним алкоголізмом і нестачею глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, призначати дане діюча речовина слід з крайньою обережністю.
Дозування і схема прийому Хлорохіну залежать від діагнозу, віку і загального стану здоров’я пацієнта. Призначати препарати на основі цієї речовини повинен тільки досвідчений фахівець після ретельного обстеження хворого. Важливо пам’ятати, що самолікування Хлорохіном може призвести до небажаних наслідків для здоров’я людини.
Пацієнтам, у яких діагностовано малярія, Хлорохін призначається для купірування гострих нападів захворювання, зменшення їх загальної кількості та тривалості. Крім лікування, препарат призначають для профілактики згаданого інфекційної недуги людям, що збираються відвідати регіони його поширення (Африканський континент, Латинської Америки, Південно-Східну Азію). У профілактичних цілях Хлорохін необхідно починати приймати за 10-14 днів до передбачуваного від’їзду в ендемічний район і пити протягом 1-1,5 місяця після виїзду з нього.
Хворим з діагнозом «амебіаз» Хлорохін рекомендується приймати у складі комплексної терапії. Найчастіше цей препарат виписують паралельно з Еметіна або Метронідазолом.
Побічні ефекти і лікарська взаємодія
Хлорохін може надати негативний вплив на самопочуття пацієнта. До побічних ефектів, що найчастіше виникають при лікуванні даним засобом, ставляться:
- зниження артеріального тиску;
- порушення в роботі органів травного тракту (нудота, блювота, розлад кишечника, біль в епігастральній ділянці);
- гепатит;
- зниження гостроти зору;
- помутніння рогівки;
- запаморочення;
- болі в голові;
- судоми;
безсоння;- дратівливість;
- шум у вухах;
- алергічні прояви (висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк);
- посивіння волосся;
- алопеція.
Хлорохін може спровокувати важкі рецидиви порфірії і псоріазу. Вірогідність виникнення побічних ефектів вище у пацієнтів, які приймають високі дози цієї речовини протягом тривалого часу. При появі будь-яких небажаних симптомів хворому слід відмовитися від подальшого вживання ліків і звернутися до лікаря.
Передозування Хлорохіном призводить до розвитку у людини сплутаності свідомості, блювотного рефлексу, головного болю, втрати зору, різкого зниження артеріального тиску, судоми і пригнічення дихальної функції. Якщо протягом 2 годин після прийому великої дози препарату хворому не буде надана кваліфікована медична допомога, він гине. Специфічного антидоту у Хлорохіну не існує. Допомога при передозуванні засобом полягає в промиванні шлунка, застосування активованого вугілля, Діазепаму, Адреналіну, блювотних препаратів. При необхідності хворому проводять обмінні трансфузії і перитонеальний діаліз.
Хлорохін протипоказано призначати одночасно з інгібіторами МАО. Поєднання цих препаратів призводить до взаємного посилення їх токсичної дії на організм хворого. Не рекомендується проводити лікування Хлорохіном людям, що приймають Левамізол, Фенілбутазон, Пеніциламін, препарати золота і цитостатики. В результаті лікарської взаємодії цих коштів у пацієнта можуть виникнути важкі нейротоксичні і шкірні реакції. Застосування Хлоромина з глюкокортикостероїдами може призвести до розвитку кардіоміопатії і міопатії. Варто уникати одночасного використання розглянутого речовини з алкоголем і етаноловмісними препаратами, так як подібне поєднання може стати причиною розвитку у хворого важких патологій печінки.
x
Препарати, активним компонентом яких є Хлорохін, відпускаються в аптеках тільки за рецептом лікаря. Зберігати їх потрібно в темному місці, захищеному від впливу вологи і недоступному для малюків.