Згідно з останніми змінами, геморой код за МКХ 10 має k64. Таке рішення було прийнято в 2014 році на основі тривалого підготовчого процесу, результатом якого став перегляд етіології цього захворювання. Відтепер воно стало ставитися до категорії хвороб травної системи. Згідно раніше діючій класифікації, геморой за МКБ 10 вважався патологією системи кровообігу. Раніше тромбоз гемороїдального вузла мав код I84 і розподілявся на десять різновидів, залежно від ступеня ураження заднього проходу і прямої кишки. Згідно з новою МКБ 10, код захворювання змінений за ознаками кровотечі, випинання і по точності визначення діагнозу.
Сучасна класифікація геморою
Міжнародний вчена рада врахував всі нюанси проведення діагностики та лікування, які вимагає геморой. МКБ за новою версією доповнився перианальным венозним тромбозом. Цей перегляд буде діяти орієнтовно 10 років. Оновлена класифікація не робить різниці між місцем розташування запалених венозних вузлів.
Новий перелік розділу k64 виглядає так:
- 0 – перша ступінь захворювання. Кровотеча є, випадання збільшених вен за межі сфінктера не спостерігається.
- 1 – недуга другого ступеня. Запалені вузли кровоточать і випадають при напрузі черевної порожнини. Втягування в задній прохід відбувається самостійно.
2 – хвороба третього ступеня. Геморой випадає і вправляється назад виключно руками.- 3 – геморой четвертого ступеня (кривавий). Випадання гемороїдальних вузлів назовні при ходьбі і нахилах. Спроби вставити їх назад не приносять позитивного результату.
- 4 – шкірні випинання, які мають місце при значному збільшенні венозних вузлів і деформації м’яких тканин.
- 5 – венозний тромбоз перианальної типу. Наявність гематом.
- 7 – хвороба змішаного типу, при якій діагностується збільшення вен в прямій кишці і навколо заднього проходу.
- 8 – геморой іншого типу з уточненою симптоматикою і етіологією.
- 9 – захворювання заднього проходу, пов’язане з гемороїдальними шишками, яке не вдалося класифікувати.
МКБ 10 хронічний геморой не категорирует як окреме захворювання. Під нього потрапляють зовнішній геморой і хвороба внутрішнього типу, коли вони протікають у млявій формі. Немає такого поняття, як гострий геморой або хворобу в стадії ремісії. Однак згідно з медичною класифікацією, доцільно поділити хвороба на різні форми, так як збільшений вузол розташовується в різних частинах прямої кишки, має різну етіологію та симптоматику.
Повернутися до змісту
Зовнішнє поразку венозних вузлів
Зовнішній геморой є найбільш поширеним захворюванням заднього проходу і анального отвору. За МКБ 10 він має коди k64.3-k64.5. Збільшення гемороїдальних вузлів спостерігається в області навколо анального отвору. При цьому пряма кишка залишається незачепленою недугою. Запалена тканина під шкірою сильно випинається і створює значний дискомфорт при сидінні і ходьбі. У запущених випадках утворюються шкірні мішки, отвисающие на кілька сантиметрів. Оскільки уражені судини знаходяться під товстим шаром шкіри, то кров’яні виділення відсутні. Але незважаючи на це, хворі відчувають нестерпний біль, що посилюється під час процесу дефекації.
Зміни на початковій стадії майже непомітні. Хворий відчуває невеликий дискомфорт в промежині, легкий свербіж і незначне печіння. На дотик визначаються невеликі безболісні ущільнення навколо анального отвору.
По мірі прогресування захворювання у хворого спостерігаються такі симптоми:
- сильний біль при дефекації, посилюється при фізичних навантаженнях;
- запалення шкіри навколо анального отвору;
- підвищення температури тіла;
- некроз шкіри промежини;
- запори, викликані стримуванням процесу спорожнення кишечника з-за страху болі.
У більшості випадків у пацієнтів спостерігається утворення гематом внутрішніх і венозний тромбоз перианальної типу, що за МКБ 10 класифікується як код k64.5. Як правило, хворим проводиться хірургічна операція з видалення уражених ділянок вен з накладенням поверхневих швів на шкірному покриві.
Повернутися до змісту
Внутрішній тип геморроидальной хвороби
На відміну від захворювання, яке вражає судини, розташовані під шкірним покривом, внутрішній геморой діагностується на закінчення прямої кишки. Етіологія цього типу захворювання може дещо відрізнятися від зовнішнього геморою. Однак його симптоматика нагадує зовнішній тип і носить яскраво виражений болючий характер. В деяких випадках людина може втратити працездатність.
Відсутність кваліфікованої допомоги на пізніх стадіях недуги загрожує летальним результатом.
За МКБ 10 геморой внутрішнього типу має код k64.1 – k64.3 і характеризується такими симптомами:
- відчуття присутності стороннього предмета в задньому проході;
- візуальне визначення збільшених вузлів, які набувають червоно-синій колір;
- рясне виділення слизу в ураженій області;
періодичне утворення тріщин у сфінктера;- защемлення запалених вузлів, що супроводжується сильним болем;
- випадання м’якої тканини, яка по мірі прогресування захворювання перестає вправляться;
- кров у калі після дефекації;
- мимовільне спорожнення кишечника і вихід газів;
- періодичні кровотечі, які виникають після навантажень або прийняття незручного положення.
Найбільш неприємним і небезпечним є змішаний тип геморою, який кваліфікується за МКБ 10 кодом k64.7.
Повернутися до змісту
Стадії геморою за МКБ 10
Одного разу почавшись, гемороїдальна розширення вен постійно прогресує. Цей процес може сповільнюватися або прискорюватися в залежності від образу життя і стану здоров’я хворого.
Згідно МКХ 10 медицина поділила геморой на 4 етапи:
У прямій кишці починається запалення, яке призводить до збільшення вузлів. Виявляються вони тільки при цільовому огляді.x
Хронічний геморой, не маючи формулювання в МКБ 10, приймає будь-яку форму і може в лічені дні розвиватися в одну із стадій. Як правило, виникають ускладнення у вигляді тромбозу і кровотеч.